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猪苓汤加味 注： 答案非唯一，仅供参考 上一期： 上期原医案 韩某，女性，31岁，1965年1月25日初诊。 尿急、尿痛4个多月。13年前曾诊断为急性膀胱炎，治愈后有轻微尿痛、腰痛，未彻底治愈。1964年11月又急性发作，尿频尿急，日达50余次，夜达30余次，尿时痛如刀割，有血丝血块，尿道灼热，腰痛腹胀。经服中西药不效。曾用益肾降火及补中益气等法也不效。 近症：仍尿频，日10余次，尿痛热如刀割，左腰痛引及下肢亦痛，时头晕，心悸，少腹里急，口干渴甚，脉细数，舌苔白，舌质红。 处方：猪苓10g，茯苓皮10g，泽泻10g，生薏苡仁45g，滑石（包煎）15g，阿胶珠10g，大黄3g。 上药服3剂，尿色变清，尿道痛已，腰痛亦减未尽除，尿频减，，脉仍细数。仍服上方，同时间服肾着汤。 2月17曰复诊时，已无不适，吃东西也增加1倍。 按语 脉细数，舌苔白，舌质红，尿痛热如刀割、左腰痛引及下肢亦痛，口干渴甚，里热挟瘀。尿频，头晕，心悸，少腹里急、湿热下注。证属湿热瘀阻，治以利湿化瘀，与猪苓汤加生薏苡仁、大黄。 经典条文推荐 《伤寒论》第223条：若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。 《伤寒论》第319条：少阴病，下利六七日，小便不利，咳而呕，渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。 《金匮要略·呕吐哕下利病脉证之第十七》：呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。 注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目用，本平台不承担由此产生的任何责任！一切遵医嘱，切不可给自己妄下诊断。 |
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