β-受体阻滞剂在脓毒症中的应用

结论：在脓毒性休克早期阶段，滴定快速起效的艾司洛尔降低心率，尽管可维持足够的组织灌注，但是与低血压风险增高、心脏指数降低相关Ø局限性：本研究因低入组率而提前终止；尽管停止应用艾司洛尔后所有参数均回到基线水平，因为患者非随机分组，观察到的作用是自然演变；6小时可能不足以确定选择性β1受体阻滞剂非血流动力学作用

2022艾司洛尔治疗感染性休克血流动力学影响的随机对照试验.    艾司洛尔与24小时内C反应蛋白水平的降低有关.局限性：登记缓慢和在达到目标登记之前资金结束，试验提前结束，限制了我们的统计能力；许多感染性休克患者因无心动过速或图4而被排除在外。按治疗组炎性标志物分类。

Ø有明确证据Sepsis前吃长效β受体阻滞剂有改善预后作用ØSepsis前规律口服β受体阻滞剂，不要停药Ø心肌收缩力增强患者可以选择Ø心率增快，特别是Sepsis后房颤患者适宜用Ø大循环复苏到位，微循环复苏---实验性治疗Ø应用时，监测大循环血流、监测器官血流，必要时联合钙离子增敏剂