小儿苓桂化饮汤 太子参10克 土茯苓10克 紫苏梗10克紫苏子·6克 淡干姜3克 油肉桂3克((研末冲服)粉甘草6克 功能 宣肺健脾,温化痰饮。 主治 小儿痰饮,或口流涎水。 方解 本方为《伤寒论》苓桂术甘汤化裁而来。由于中焦阳虚,脾失健运,气不化水,聚而为饮所致。水饮内停,阻于气道,发为痰饮。《金匮要略》指出:“病痰饮者,当以温药和之,或从小便利之”。可知饮为阴邪,以温药和之,或从小便利之,是治疗痰饮大法。方中太子参、土茯苓、粉甘草,补益肺气,健运脾气,利水化饮;紫苏梗、紫苏子,理气降逆化饮;淡干姜、油肉桂,温阳化饮。诸药合用,突出了温、化、利三字。所谓“病痰饮者,当以温药和之”,“善治痰者,理其气”、“芳香化湿治其饮”之说,皆不出仲师之旨。 加减运用 咳嗽重者,酌加炙前胡、炙白前;汗多者酌加生黄芪、煅牡蛎;便秘加莱菔子。 方歌 刘氏苓桂化饮汤,小儿痰饮用之良; 苏梗苏子姜草配,再加人参效更强。 按语 小儿痰饮,多属脾阳不振,水不化气,脾运失职,湿痰阻于气道所致,临证多见痰涎稀白,痰声漉漉,如水鸡声,或口流涎水。饮属阴邪,治当温阳利湿化饮,此治饮大法也。 典型病例 马x,9个月,男。 家长代诉 咳嗽痰多2个月,反复发作,有时口流涎水。 现症 舌淡苔少,脉细,痰声漉漉,往来喉间。证属脾阳不振,湿痰阻于气道,呼吸不利,肺失宣降所致。治宜小儿苓桂化饮汤加减。服药6剂,咳嗽明显好转,痰声减少。继服6剂而愈。 |
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