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此类手法强劲有力，受力点上可以有两种或三种应力，主要作用于深在的软组织损害部位，通过力的作用，使脊柱小关节及深层肌肉痉挛得以松解，达到脊柱关节及序列整复的目的。临床应用时要因人，因病和因部位而异，发力稳准而迅速，恰到好处。一般需要助手配合，少有重复施用。 1推扳法又称扳法，用于颈椎(图6)或腰椎(图7)小关节移位和深部软组织痉挛的治疗。即用双手分别按住脊椎小端两侧，运用大小相等而方向相反的剪切应力或扭转应力，使腰椎或颈椎关节产生松动。传统推扳手法，如侧卧位腰椎推臀扳肩法(国外称为唧简柄手法)，作用在腰椎上的剪力由于缺少支点，所以应力不能集中。倘若在病损部位增加一个支点，变为侧卧位腰椎定点推扳法，则会收到事半功倍之效。又如坐姿颈椎定点牵扳法、俯卧位腰椎定点牵扳法皆从推扳手法演变而来，借此可在治疗部位产生拉伸、扭转与剪切三种应力，临床上应用广泛，疗效确切。
2.牵伸法又称拔法，即在脊椎节段，医者用单或双手手指按压作为支点，助手渐渐用稳力牵引脊柱、肩关节或髋关节，待拉伸应力传到医者手指之时，迅速瞬间发力拔伸，然后松手还原，从而使关节离合复位(图8)。此手法是在牵引的基础上变化而来的，用于治疗颈椎、胸椎或腰椎、肩关节或髋关节部位的肌肉及肌腱的痉挛。此种顺势快速的拉伸应力，具有很强的肌肉肌腱松解作用，临床上颈椎定点伸引法、腰椎定点牵压法、肩关节定点牵伸法与髋关节回旋牵伸法等治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩痛及上肢痛、髋痛及下肢痛疗效十分显著。
3.回旋法又称旋法，主要用于颈椎寰枢关节移位 骶髂关节错位和髋关节周围软组织损害引起的股骨头转位的治疗，可显著改善上述关节及周围软组织损伤后的功能活动受限。如寰枢关节旋转移位，医者以一手从患者后方托起枕部将颈椎伸引，并用拇指按住枢椎之棘突;用另一手从患者前方托住下颌。嘱患者前倾15°，此刻医者用两手向棘突偏移一侧方向瞬间用力回旋，即可达到整复之目的(冬9)。又如骶髂关节前错位，医者一手向下按压患者骨盆前方之髂前上棘，另一手扶住患侧下肢膝部做屈髋屈膝动作;两手同时向后向下用力按压，使髂骨(髂前上棘)与坐骨(坐骨结节)产生反向运动(回旋)，以整复骶髂关节(图10)。
4.顿拉法又称顿法，在患者侧卧位姿势下，采用将患侧上肢或下肢由屈曲到伸直的双关节运动(顿拉)，产生沿患者躯干与肢体长轴的瞬间拉伸力，从而使腰方肌及筋膜或臀中、小肌及筋膜获得松解(图11、图12)。主要用于腰方肌及腰背筋膜损害、臀肌筋膜损害、下后锯肌损害引起的腰痛或腰臀痛。此手法的成功，还得益于局部的点受力，也就是说在LL横突处或臀中肌前部、后部处，医者要用双手拇指按压作为支点，才能做到应力集中而达整复目的。对于髋关节前方的髂腰肌或内收肌群的松解，则可采用仰卧位髋关节回旋顿拉手法来达到整复之目的。
5.归挤法又称合法，分别经手掌或双手拇指呈半握拳姿势，瞬间发力归拢，连续数次，使上述贴靠关节或鞍状关节整复，以利软组织修复与关节稳定(图13、图14)。用于脊柱小关节、肘腕关节。踝关节等部位的关节位移，如颈胸腰椎小关节移位、桡骨头半脱位、远近端桡尺关节分离、舟状骨半脱位、距骨半脱位等。
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