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吾评“救本培元第一要方”

 中医罗华昌 2022-09-29 发布于江西

明先贤著名大家张介宾者,以滋补肾精闻名而以后世为推丛而遵循。其经典之方以“大补元煎”为代表,更被后世遵为“救本培元第一要方”。

         处方  人参少则用3致6克 多则用20~60克 以无糖红参高丽六年产者早佳,    熟地少则用6至9克 多则用60至90克此药以九蒸九晒者为早佳,  炒怀山药6克,  去核山茱萸3克(如畏酸吞酸者去之)宁夏枸杞6至9克, 炒杜仲6克, 炙甘草3至6克, 无硫当归身6至9克(若泄泻者去之,因当归润肠)。用水400毫升,煎至280毫升,泡20分钟, 武火沸后再文火煎半小时, 日2煎,分2次空腹时温服。

   凡大伤精气而元气欲脱者,虽有寒湿等邪,暂不可攻,必单培其根本,乃正复邪将自退,或有真寒假热等证皆宜用此。有救本培元,大补气血之功。主治气血大亏,精神失守之危剧病证。                                                                                                加减; 如有元阳不足多寒者,加江邮炮附片3至10克 严重15至60克 需久煎、肉桂1至3克 严重用6至15克、四川炮钧姜9克, 此以上品种症吾认为症减则停,久服有耗阴之虑;如气分偏虚者,加白术15至30克,黄芪15克 严重可用至60克,黄芪用量大,吾常用山林莪术大白枳实等, 防气滞于中宫而产痞满, 如有胃口多滞者,或胃疾患者更需谨慎、或不必用;如血滞者,加川芎6克或者血灵脂10克,去山茱萸;如滑泄者,加山药30克, 或加五味10克、赤石脂15至30克故纸15克之属。                                                                                                                                     

        方中人参主补五脏, 生五液, 安精神, 为大补元气之佳; 用熟地加当归者, 滋补肾中真阴真水而补血, 引肾水入肝木,木得其养而土润, 此真水充则邪水不藏, 真水充则五脏皆润而不燥热; 人参与熟地相配,即是景岳之两仪膏,善治精气大亏之证,此等严重之疾, 为肾气之欲绝也,雷闪电之以转逆,必用大量人参,始能回元阳于顷刻,直补真水,唯大量熟地,于元阳入真水中,人参加熟地,何能神效如此。枸杞伍萸肉补肝肾,能益水中之精,濡润肝脾,  地交泰之能使,久服延年长寿, 能滋补壬癸,益精益髓,使心肾相会,加强脑力。杜仲主腰脊, 使补之肾水以贯通于脊髓,通肾水达神经之妙用,外联肌肉,引五液而润筋养骨,使筋柔而气和,脉畅而心宁。甘草健脾崇土,导上诸药归上归下,归中更能守中,强助运化之气机,引阳药到阴分,引阴药到浊窍, 助补益而和诸药。诸药配合,功能大补真水真元,救肾气之绝于最佳也,故景岳曾称此方为"救本培元第一要方"。                                                 罗华昌医生评,吾赞成只要对疾病康复有益方,皆可学习用之参考之。此上方可作一中医爱好者有益之参考, 有此类疾病患者, 不建议完全照方照药使用, 应根据具体症状找有经验临床中医辨证用药, 加减使用, 切勿自行用药而备误导!

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