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男性患者，32岁，自诉一周前出现全身酸痛，乏力，头昏沉明显，精神差，偶有汗出，颈项部稍有僵硬感，无口干口苦，大便正常，小便黄，苔薄白腻，两侧脉沉细弱！余无异常！ 辩证为太阳太阴合病夹饮证，给予苓桂术甘汤合桂枝加葛根汤加减治疗 桂枝15克，白芍15克，炙甘草10克，大枣10克，生姜10克，粉葛30克，姜半夏15克，天麻30克，茯苓15克，白术25可，钩藤20克 3幅，痊愈！ 患者汗出，全身酸痛，乏力，颈项部僵硬考虑在表的太阳症候；头晕沉考虑1.在里的脾胃虚寒水饮上冲2.清阳不升，浊阴不降！故选方桂枝加葛根汤以解表解肌，苓桂术甘汤温化水饮降冲逆，患者头晕沉明显，加半夏，可组合成小半夏汤加强气机下降的作用！天麻钩藤组合药可缓解头晕！ 今日学习黄芩汤 干呕而下利者，黄芩加半夏生姜汤主之！ 太阳与少阳合病，自下利者，黄芩汤主之，呕而下利者，黄芩加半夏生姜汤主之！ 黄芩汤是治疗太阳少阳合病一首方，症候是口干口苦，恶寒！ 下利患者，脾土中虚，脾土下陷，肝木不能升发，肝胆热郁于中焦不能疏泻，黄芩苦寒燥，苦寒可清泻少阳肝胆郁火，燥能坚阴止利；芍药味酸性寒，泄热敛阴和营，于土中伐木，抑制肝胆木气之横逆，并缓急止痛。黄芩、芍药相伍，苦以坚之，酸以收之，苦酸相济，坚敛胃肠之气，是治热利的要药；炙甘草、大枣味甘平，益气和中，调和诸药，其与芍药相伍，酸甘化阴，又能增缓急止痛之效。 |
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