分享

『中华秘方』烧伤

 zd山笑 2022-09-29 发表于江苏

烧伤系火焰、灼热的气体、液体、固体或电、放射线及化学物质的作用于人体而引起的一种损伤。临床以火焰伤和烫伤为常见。
由于引起烧伤的病因,烧伤面积、程度、部位以及烧伤者的年龄、体质不同,其临床表现亦不同,预后亦各异。判断烧伤的程度,首先须了解烧伤的面积和深度,根据我国实际情况测定烧伤面积的计数有“九分法”、“手掌法”、“儿童烧伤计算法”三种。“九分法”将全身皮肤面积分为11个九等分,即头、面、颈9%,二上肢为9%X2,躯干前后及外阴为9%X3,双下肢及臀部为9%x5+1。“手掌法”即将患者五指并拢时手掌的面积为占全身面积的1%,适应於计算小面积烧伤。小儿烧伤面积计算法公式为:头、颈、面部为9+(12一年龄)%,双下肢为41-(12一年龄)%。烧伤深度计算采用三度四分法,即Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。
由于烧伤程度不同,临床表现亦各异。Ⅰ度烧伤伤区较小,创面潮红,灼热,疼痛,无水疱,2一3天脱屑痊愈;浅Ⅱ度烧伤表现为剧痛,局部潮红,呈大小不等水疱,基底均匀红色,局部感觉过敏或肿胀,1一2周痊愈,有色素沉着;深Ⅱ度表现疼痛迟钝,水疱如溃破基底苍白,中央有不同密度的红色小斑点,烧伤后12一24小时更为明显,3一4周愈合,有疤痕;Ⅲ度烧伤表现疼痛消失,无水疱,皮肤呈蜡白色,无弹性或炭化,坚硬如皮革,干后皮下静脉阻塞如树枝状, 2-4周焦痂脱落,形成肉芽创面,大都需植皮才能愈合,可形成疤痕和疤痕挛缩。
诊断要点主要根据临床表现。严重者配合生化化验,血、尿常规化验以判断水与电解质紊乱情况、脏腑损伤情况、感染情况加以判断。现代医学对烧伤治疗原则为对症处理,如给服止痛剂,外用烧伤膏或油剂等;酸碱烧伤立即大量清水冲洗创面;对严重者首先采取抗休克及抗感染措施,按烧伤补液公式补液,增加患者营养,必要时输血,或肌注丙种球蛋白等措施。
中医学称烧伤为“水火烫伤”,具体可分为“火烫伤”、“汤烫伤”、“火疮”等。唐代孙思邈着《千金方》指出,“凡火烧损伤慎勿以冷水洗之”,否则“火疮得冷,热气更深入膏,坏人筋骨难瘥”。清代医家进一步闸明本病的辨证与预后。如陈二锋所著《洞体奥旨》中记有“汤烫伤……轻者害在皮肤,重则在肌肉,尤甚者害在脏腑”,“火烧疮遍身烧伤如黑者难救;或烧轻而不致黑者犹可疗也。然皮焦肉卷,疼痛难熬,有百计千方用之而不验者,以火毒内攻而治不得法也,故火烧之症,必内外同治,则火毒易解也”。在病因病机方面,中医学认为,烧伤系热毒灼盛伤皮肉,导致热盛伤阴,热毒内攻,脏腑不和,阴阳平衡失调。后期为毒邪渐退,久病导致气血两亏,或阴伤胃败,因此诸症迭生。(汝丽娟)

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多