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Q1 什么是桥本甲状腺炎？ 桥本甲状腺炎是常见的自身免疫性疾病之一。主要表现为甲状腺弥漫性、对称性肿大及甲状腺自身抗体〔主要指甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）〕明显升高。 早期患者的甲状腺功能正常或呈短暂性亢进，但最终可导致甲减。 Q2 硒元素的补充 甲状腺代谢过程中需要硒酶的参与，有活性的硒酶可以去除其中多余的过氧化氢，故硒蛋白可以保护甲状腺不受过氧化氢的伤害。 多项研究表明，低硒饮食会诱使桥本病的发病率上升。补硒治疗可降低患者TPOAb 滴度，补硒治疗或可成为有效的桥本病辅助治疗方式。 Q3 适量摄入碘元素 碘是人体必需的一种微量元素，但碘过量会导致桥本发生风险增加。有研究表明碘充足地区的桥本患者比碘缺乏地区更常见。碘摄入过量对自身免疫性甲状腺功能减退和甲状腺抗体水平升高具有更大的影响。 Q3 缺铁可能是诱发桥本病的独立危险因素 甲状腺过氧化物酶（TPO）是甲状腺细胞中的一种血红素蛋白，其与血红素结合后被激活并参与甲状腺激素的合成。 而血红素的组成中含铁元素，因此合成甲状腺素也需要充足的铁，缺铁会导致甲状腺功能障碍。 所以桥本病患者若铁元素或血清铁蛋白低，需要及时纠正。 Q4 维生素D水平 桥本病患者维生素D的缺乏的概率远高于健康人群。此外有研究表明，在维生素 D 缺乏组口服维生素 D3（50 000 U/ 周）3 个月后，TgAb 滴度和 TSH 水平明显降低，但抗 TPOAb 滴度没有明显降低。因此尚不能认为补充维生素 D 能够缓解 HT 患者的病症。 总结 桥本病患者时可通过对硒、碘、铁及维生素 D 等营养因素的适当调控及干预降低患者 TPOAb 和 TGAb 抗体滴度，有利于提高整体治疗效果。 此外保持良好乐观的心态，养成健康的生活习惯，正确认识桥本病十分重要：） |
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