前庭功能检查系列一 —— 甩头试验

又是一个阳光明媚、鸟语花香的早晨，大连市中心医院耳鼻咽喉门诊一如既往的坐满了等待就诊的人。8点整，眩晕门诊医师迎来了第一位患者—张阿姨。张阿姨今年45多岁，一周前突然出现眩晕，看东西旋转，身体一活动就恶心、呕吐厉害，但脑子清醒，胳膊腿也活动自如，没有耳朵听力下降和耳朵叫。家人送她去急诊科，查脑CT神经内科也去了都没查出什么问题于是神经科的医生说可能是前庭系统出现了问题建议来耳鼻喉科看看。其实这样的患者经常会遇见，为了确诊，我们对患者进行前庭功能检查。

                       

头脉冲试验确诊了张阿姨左侧前庭上神经炎，用激素改善微循环药物后，眩晕消失。

刚才我说的头脉冲试验其实在1988年由Halmagyi和Curthoys两位教授提出作为检测前庭眼反射（VOR）的床旁试验的基础上发明的一项检查，通过要求受试者眼球注视固定靶点的情况下，对受试者的头部做小幅度，高速度和高加速度的甩头运动来评估受试者的前庭功能。

                            

对耳鼻喉技师来说，甩头测试并不陌生。我们让张阿姨取端坐位，正视水平位前方靶点，然后在水平、垂直方向上快速甩动患者的头，肉眼观察患者在被动高频甩头过程中是否存在补偿性眼动，检测患者的前庭眼动反射，以评估双侧水平半规管、双侧垂直半规管的功能。具体过程见下图：

                          

随着现代科技的进步，视频技术也被巧妙地应用于前庭功能测试中。其中以上提到的视频头脉冲试验—甩头试验，可以有效记录到患者头部在被动高频甩动过程中的眼动情况、测头动速度，去除测试过程中不可避免的伪迹图形，最关键的是视频技术可记录到传统测试中通过肉眼无法察觉到的隐性代偿性眼震。通过评估患者的前庭眼动反射，为医师精准定位功能异常的半规管以及确定损伤程度提供临床参考。

     我们引进了一系列的前庭功能检查如果您出现了以上的症状请及时到大连市中心医院耳鼻咽喉就诊，为大家提供方便、有效、准确的检查，及时减轻您的痛苦与苦恼！