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9月29日是世界心脏日，葛均波院士将今年的主题USE❤FOR EVERY❤译为“万众一心”，大家一起努力，减少心脏病的发生。 前几天下午，急诊科和心内科原计划在下午5点进行胸痛中心演练，目的就是能通过不断地磨合更快更好地抢救病人。 结果当时却发生了个意外。 演练正准备开始，临时接到兄弟医院的紧急专线电话，有位75岁急性广泛前壁心梗的老人即将送到急诊科。与平时做过千百次的心梗急救一样，胸痛中心立即启动，这里有最便捷的诊断治疗“绿色通道”。做心电图，抽血，心电监护，急救药物，和家属谈话，建议急诊介入手术治疗……，急诊科医生和心内科无隙配合，一切都在紧张而有条不紊地进行。患者病情很重，好在家属对我们医生很信任，当知道是急性心肌梗死之后，立刻同意手术开通血管。这也为抢救赢得了时间，因为在急性心肌梗死的时候，最怕的就是犹豫不决，要知道这时候，时间就是心肌，时间就是生命。而我们在平时的急救过程中，经常碰到患者到了医院之后，家属就开始到处打电话求助，询问急性心肌梗死了应该怎么办？或者要等三大姑八大姨到齐了之后，才能决定是否溶栓或者手术……。结果在等待的过程中，有些患者病情恶化，有些患者出现了严重的心衰，还有一些患者猝死。也幸亏病人和家属对心梗比较了解，很积极的配合治疗，否则这是一个急性广泛前壁心肌梗死，死亡率相当高。看到心电图上ST段的抬高了吗？我们叫做墓碑一样的改变，什么是墓碑？这就不用再解释了吧！这位患者迅速被送进已被激活的导管室，在大家熟练的配合下，病人从进医院大门到开通堵塞的血管，仅仅用了36分钟。最近由于天气开始变化，心梗的病人也逐渐增多，有时一天就接诊好几位心梗患者。这位75岁的病人在家里已经反复胸闷、胸痛了10多个小时。老人家不喜欢去医院，总想要忍一忍，担心去医院会给子女添麻烦，可是用药后一直不见好转。而且还觉得越来越难受，这才打电话告诉儿子，连忙送医院治疗。其实这个时候如果直接拔打120急救电话，可能会是更好的选择。因为车上有完备的抢救设施，和有经验的医生护士，可以在第一时间确定病情，和医院的胸痛中心直接联系。而且万一心梗出现了心跳骤停，也可以得到及时和高质量的心肺复苏。所以，发生高危胸痛后，我们一定要把握住两个120。网上有很多谣言说：心梗后要用力咳嗽自救，要用力拍打拍散血栓，这些都是不对的，这么做的话，只会加重病情，可能加速死亡。2，把握黄金救治的120分钟，听从医生的话，在治疗时间窗内，及时选择合适的方法开通病变血管，不论是溶栓还是介入手术。网上有很多言论说：心梗后不要放支架否则活不久，放了支架容易脱落不能活动，心脏支架是国外淘汰的技术……。这些都是谣言，美国有多位前总统都放过心脏支架，这些有权、有势、又有钱的人，怎么可能用淘汰的技术？人生充满着意外，我们常常会面临着各种选择，在命运的十字路口，平时能够掌握正确的医学知识，才能选择正确的道路，而这种选择往往只有一次机会。 参考文献：急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019） 心路星尘：今日头条签约作者，青云计划月度优质账号，心内科主任医师，中国医师协会健康传播委员会成员，福建卫生报健康大使。
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