腹痛、腹胀，慢性肠炎？一张方子，清热化湿，调理气机，巧化解

慢性肠炎是消化系统难治性疾病之一，临床以反复发作，缠绵难愈为其特点。由于该病的发病原因尚不十分清楚，故无特效的治疗方法。依据其临床表现，慢性肠炎属中医“泻泄”范畴。该病发生的原因虽多，但归纳起来有三个方面 :

　　
一是脾胃虚弱：多因饮食不节，过食寒凉，暴饮暴食；或劳倦过度，情绪不畅，忧思伤脾；或感受外邪等损伤脾胃，脾伤则食后腹胀，腹部疼痛，大便稀或者有黏液，肠鸣坠胀；胃伤则不思饮食。

二是木不疏土 ：肝属木主疏泄，脾属土主运化。若平时心情不畅，忧思郁虑，导致肝气不足，不能疏泄脾土，必然影响脾的运化功能，中医称为“木不疏土”。肝木不疏泄脾土，则脾虚失升，清气下流，也会发生泻泄。

三是火不生土：中医说的火是指肾阳，土是指脾胃。脾的运化功能除肝的疏泄外，还有赖于肾阳的温煦作用。这种作用称为“火能生土”。若肾的阳气不足，不能温煦脾土，导致脾胃的纳化功能减弱，也可发生泻泄。中医称为“火不生土”。临床上有的病人在鸡叫五更时，腹部作痛，痛即泻泄，手足不温，这便是“火不生土”所致。

来看一则案例

陈女士，31岁

主诉：反复腹痛、腹胀，大便日行2--3次，已有1年，伴里急后重，少腹下坠感。经肠镜检查，确诊为慢性肠炎，曾服西药一直未能痊愈。
舌象：舌质红，舌苔白。脉象：脉沉细滑。辨证：大肠湿热下清，胃肠气机失调。治法：清热化湿，调理气机。

中药方：马齿苋、马尾连、炒薏苡仁、炒山药、杭白芍、焦槟榔、炒莱菔子、沉香。6剂，水煎服。

二诊：几服药后腹痛腹胀有改善，大便通畅，黏液减少，但不成形，苔白薄，脉沉细。上方加茯苓、炒当归、五味子、木香，继进6剂水煎服。

三诊：患者诉大便已正常，无黏液及里急后重，偶有下腹隐胀不适，胃纳欠佳，脉沉细，苔白薄，守前方加鸡内金、白豆蔻以巩固疗效，继服6剂水煎服。2个月后随访患者已恢复正常，病情未复发。

按语：患者慢性肠炎1年余，属大肠湿热内蕴，胃肠气机失调。重用马齿苋、马尾连、炒薏苡仁以清热化湿，佐木香、槟榔、炒莱菔子调理气机，沉香下气除满。邪去大半后，虑其久病多虚，稍加白豆蔻、鸡内金健脾升胃，炒当归行血脉，五味子收敛固涩，而收痊愈之功。

慢性肠炎生活习惯方面的注意事项：

1、早睡早起，养成良好的睡眠习惯、排便习惯。千万别熬夜，肠胃该休息的时候就让它休息。晚上7点后尽量不要进食。

2、戒烟戒酒。如果患者有抽烟饮酒的习惯的话一定要戒掉。烟酒会对肠胃产生刺激，从而加重腹泻。

3、注意饮食卫生。不洁饮食容易引起胃肠道感染而成为发病诱因，所以饮食卫生也是重要的预防环节。

4、适当锻炼。慢性肠炎患者应适当保持锻炼，使身体增强免疫力，但尽量避免太剧烈的运动。

大家都知道，中医讲究一人一方，因为体质症状不同，方量没有公布，需要辩证，对症配是最适合的，而且也是最有效的，祝大家都平安健康！