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葶苈大枣泻肺汤中的葶苈子你用对了么?(续)

 经方人生 2022-09-30 发布于四川
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葶苈大枣泻肺汤中的葶苈子到底是哪个,上篇文章留下了悬念,今天接着把这个问题探讨完。为此笔者花费数天时间翻阅了历代本草,咱们看看各位名家都是怎么说的,或许就能从里面找到咱们想要的答案。

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《神农本草经》

“葶苈,一名大室,一名大适。味辛、寒,生平泽,治癥瘕积聚结气,饮食寒热,破坚逐邪,通利水道。”

图片《本草经集注》梁·陶弘景

“葶苈,味辛、苦,寒、大寒,无毒。”“出彭城者最胜,今近道亦有,母则公荠,子细黄至苦,用之当熬也”

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《本草衍义》北宋·寇宗奭

“葶苈用子。子之味有甜、苦两等,其形则一也。《经》既言味辛苦,则甜者不复更入药也。大概治体皆以行水走泄为用,故曰久服令人虚。盖取苦泄之意,其理甚明。”

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《本草纲目》

明·李时珍引用《本草衍义》关于葶苈的观点。

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《本草经疏》明·缪希雍

葶苈禀阴金之气以生,故其味辛苦大寒无毒气薄味厚,阳中阴也为手太阴经正药,故仲景泻肺汤用之,亦入手阳明足太阳经,肺属金主皮毛,膀胱属水,藏津液,肺气壅塞则膀胱与焉,譬之上窍闭则下窍不通,下窍不通则水湿泛溢为喘满为肿胀为积聚,种种之病生矣,辛能散,苦能泄,大寒沉阴能下行逐水故能疗本经所主诸病。”

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《本草纲目》明·李时珍

“时珍曰︰甘、苦二种,正如牵牛,黑、白二色,急、缓不同,又如壶芦,甘、苦二味,良、毒亦异。大抵甜者,下泄之性缓,虽泄肺而不伤胃;苦者,下泄之性急,既泄肺而易伤胃,故以大枣辅之。然肺中水汽满急者,非此不能除。但水去则止,不可过剂。”

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播娘蒿(南/甜葶苈)、独行菜(北/苦葶苈)角果对比

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播娘蒿(南/甜葶苈)、独行菜(北/苦葶苈)种子对比


《中国药典》收载葶苈子为十字花科植物播娘蒿Descurainia sophia (L.) Webb. ex Prantl及独行菜 Lepidium virginicum L的成熟种子。是历代沿用至今的主流药材品种 ,前者习称“南葶苈子”“甜葶苈 ”,后者习称“北葶苈子”“苦葶苈 ”,种子入药 ,具有泻肺平喘 ,利水消肿功能 ,其中北葶苈子味苦作用更为峻猛。根据历代医家言论,加之笔者亲自品尝北葶子辛、苦味确实较南葶苈子更为明显,可以推定张仲景葶苈大枣泻肺汤中的葶苈子为独行菜(北/苦葶苈)种子,希望可以给各位医道同仁在临床使用中提供一个参考。

 目前市场葶苈子的主流品种是南葶苈子,北葶苈子是非主流品种,而且价格高于南葶苈子数倍。所以在用葶苈大枣泻肺汤的时候一定要用对葶苈子,用药不对,药效全废。


以上内容纯属个人观点,如有疑问,敬请批评指正。切勿擅自服用,如有需要,谨遵医嘱。

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