《伤寒论》言不虚发，句句皆有实践根据。我们如果想抓好主证，一定要细致地去抓，才能在实践中发生作用，而去指导临床治疗。为了说明抓主证用经方的重要意义，试以个人的临床治例说明如下：
1.芍药甘草汤证
一贾姓男患者，年53岁。症状是左腿肚子经常转筋，发作时聚起一包，则腿疼不能伸直。同时，患侧的大脚趾也向足心处抽搐，疼痛难忍。切其脉弦，视其舌红少苔。辨证为血不养筋，筋脉绌急所致。
乃用：白芍24g，炙甘草12g。
连服四剂，竟获痊愈。
按：《伤寒论》29条说：“更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。”我抓住了这个病的“脚挛急”主证，投用芍药甘草汤，故获得捷效。
2.黄连阿胶汤证
陈姓女青年，25岁，未婚。患月经淋漓不止已有几个月，面色萎黄，疲乏无力。父母忧之，请我为之诊治。切其六脉滑数，舌色红，舌尖尤甚。问其睡眠，则称心烦难寐，偶尔得睡，而又乱梦纷纭，反增疲倦。索其前服之方，率为温补涩血止漏之品。
细绎其证，参以舌脉，实为心火上炎，无水以制，故心烦而难寐；心主血脉，火盛则血不归经，故而月经淋漓不止。夫心火上炎，实由肾水之不升，水火不济，心肾不交，为本证之关键。
遂用：黄连10g，黄芩6g，白芍10g，阿胶10g，鸡子黄二枚。
此方共服五剂而月经方止，夜间得睡，心烦不发，饮食增加。照方又服三剂，其病寻愈。
按：《伤寒论》第303条云：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”我抓住了这个病的心烦难寐主证，而又推论心火迫血不归经的病机，乃投用黄连阿胶汤，出人意料地取得了疗效。
不仅如此，此方还能治疗很多疾病。例如我校赵生之父，年49岁，因患肝炎病来京治疗。当时使他最苦恼的是，口腔太干缺乏津液滋润，由于舌体缺乏滋润，发生板硬而卷伸不利，言语受到障碍。其脉沉弦，舌红绛而苔薄黄。
初诊辨为肺胃阴虚，津液不滋，用叶氏益胃汤而无效，继投白虎加人参汤，效果亦不明显。此证属于阴虚津少，似无可疑，然服药数剂，毫无功效可言，使人困惑不解。于是乃详细问其饮食起居情况，答称：夜间睡眠不佳，而心烦特甚，且失眠之后，则口舌干涸更为严重。
余聆其言，结合心烦失眠与舌红绛的特点进行了分析，方知此证为心火上炎，肾水不能上济的病证，不清其心火，则徒劳无功。
乃改用黄连阿胶汤。
服三剂，即夜间得睡，而口舌干涸顿释。
又治一崔姓妇女，年35岁。因产后患腹泻，误诊为虚，吃了不少补药，而病不愈。切其脉沉而略滑，视其舌绛，苔薄黄。初诊以其下利兼见口渴，作厥阴下利治之，投白头翁汤，服后不见效。一日又来诊治，自述睡眠不佳，咳嗽而下肢浮肿，问其小便如何？则称尿黄而不利。
余聆听之后思之良久，恍然而悟，此乃猪苓汤证。《伤寒论》第319条不云乎：“少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。”验之此证，小便不利，大便下利，肢肿而少寐，与猪苓汤主证极为合拍。
遂用：猪苓10g，茯苓10g，泽泻10g，滑石10g，阿胶10g(烊化)。
此方连服五剂而小便畅通，随之腹泻止，诸证悉蠲。
由上述治案来看，不抓主证则治疗无功，若抓住了主证则效如桴鼓。然抓主证亦非易事，往往几经波折，走了许多弯路以后，才能抓住主证。这种情况从以上两案就能很好地说明。我认为抓住主证，治好了病，也就发展了《伤寒论》的治疗范围，扩大了经方使用，使人增长才智，把辨证推向新的飞跃。因此，“抓住主证，使用经方的意义”也就在于此。
