 中医不是我们想像中的某症就对应某方，开对方就有效，有的时候是多重矛盾，一不小心就会按下葫芦浮起瓢，不但治不好疾病，还会让患者感觉很难受，今天我们就通过一个案例来说明有胃炎的患者，是多么难治疗的过程。 今天要写的内容，是一个胃炎患者坚持吃了两个多月的药物之后，各种症状恢复的不错的患者，虽然不能说完全好了，但是十有八九的症状都消失了，所以总体来说，患者的生活质量是提高了不少的。
患者是7月23日来诊的，主诉有浅表性胃炎/痔疮/腰间盘突出/乙状结肠毛细血管扩张，总体来说是怕热，手脚心发热，不容易出汗，经常生气，大便一天多次，醒后难以入睡，腹胀，胃疼，月经提前，舌苔白厚，舌质淡白。 看到这些，我们会发现患者好像有热症，又好像寒症更明显。从舌苔来说，则是寒气明显，从月经状态来说，则是热症明显，那到底怎么办呢？ 我们还是按照常规方法，先来一个幸开苦降，用半夏泻心汤加茯苓，薏苡仁，乌梅之类的药物，先吃五天。五天之后，身体稍微好转，其中上厕所的次数少了，胃痛减轻了，早上还是有点口苦，这个表明前面的用房效果还是可以的。但是，很明显是寒气重，所以半夏泄心汤不是太合适了，就改了另外一个方法： 桂枝10 白术15 茯苓20 丹参10 牡丹皮15 菟丝子20 巴戟天10 干姜 10 炙甘草10 酸枣仁10 姜半夏9 陈皮10 还是处方五天，患者吃药了之后，舌苔变薄了，身体状态持续好转，就是有点累的感觉。所以在第三次复诊时，也就是8月7日来诊，就在第二次基础上加入何首乌蜂房等药物，开始开七天的量了。 这次吃药，效果没那么好，吃药之后还有胃不舒服的问题，但是患者的舌苔已经恢复正常了，但是患者已经从怕热变成了怕冷了，还是有胃痛，舌质也正常了。（为什么会从怕热变成怕冷？中焦还没有完全打开，不可以补肾，所以稍微加点何首乌，患者就出现了胃不舒服）。 所以8月14日的复诊，给患者开的药物就变成了：北柴胡10 白芍10 枳实10 炙甘草10 桂枝10 茯苓15 吴茱萸5 黄连10 木香9 牡丹皮10 薏苡仁10 白术10 也是开了七天，七天之后，患者的胃痛，胃胀就基本消失了。8月25日的复诊，桓泽和除了稍微的胃胀，胃痛，怕冷，就没有其他的太多不舒服了。所以这次复诊之后，给出的方剂就是： 桂枝10 炙甘草10 茯苓15 吴茱萸5 木箱9 牡丹皮10 薏苡仁10 白术10 丹参15 黄芩10 山楂15 北沙参10 菟丝子25 处方七天，这次吃药之后，大便有点干结，有时胃胀，胃痛，其余没啥问题了。9月3日的复诊，还是给与了处方： 桂枝10 炙甘草10 茯苓15 木香9 牡丹皮10 薏苡仁10 白术10 丹参15 黄芩10 山楂15 北沙参10 菟丝子25 白芍15 陈皮15 处方七剂，吃药后还是会出现胃不舒适，早晨起来还有口苦，所以9月10日复诊，处方： 桂枝10 甘草10 茯苓15 牡丹皮10 薏苡仁10 白术10 丹参15 黄芩10 白芍15 柴胡9 枳壳9 小茴香10 木蝴蝶15 处方七天，不过还是会有胃偶偶不适，所以9月22日复诊，还是在原来基础上加上砂仁，干姜，黄连等药物，继续巩固疗效。 整个治疗过程，都是围绕着脾胃的问题和肾的问题而来，从一开始的怕热治疗到怕冷，这是一个关键步骤，如果没有这个过程，我们很容易被蒙骗过关。一开始的不出汗，怕热，根本不是患者的本来面目，只是气机逆乱导致的，所以经过合阴阳、通阴阳的治法之后，患者变得怕冷了，然后才是开出了温中补肾的药方。 到了后来，发现患者的胃部毛病一直存在，不断的出现不舒服，其实这就是我们临床上常见的，脾胃不适，则治疗其他的情况都是白搭，只有将脾胃的问题解决了，患者的其他问题才可以解决。 欲美容、调理的患者可以扫码以下二维码，每日限5个病号，如超过五个需等第二天方能出方，（中医不分科，不要问调理什么科的疾病）所以需挂号者最好早上挂号：
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