车前草的功效与作用及禁忌

【简介】中药车前草的释名《纲目》：“按《尔雅》云：浮苡，马舄。马舄，车前。陆玑《诗疏》云：此草好生道边及牛马迹中，故有车前、当道、马舄、牛遗之名。舄，足履也。幽州人谓之牛舌草。蛤蟆喜藏伏于下，故江东称为蛤蟆衣。&rdquo；

中药车前草的基原为车前科植物车前或平车前等的全草。

【性味归经】

味甘，性寒。归肾、膀胱、肝经。体滑降利。

1．《别录》：“味甘，寒。&rdquo；

2．《医林纂要？药性》：“叶：甘、咸，寒，滑。&rdquo；

3．《本草分经》：“人手太阳小肠、足太阳膀胱。&rdquo；

4．《本草再新》：“叶：人肝、脾二经。&rdquo；

中药车前草的用法用量内服：煎汤，15-30g（鲜品加倍）；或捣汁饮。外用：适量，煎水洗，捣烂敷或绞汁涂。

【注意事项】精滑不固者禁服。《本经逢原》：“若虚滑精气不固者禁用。&rdquo；

【功效与作用】

清热利尿，凉血解毒。主治热结膀胱，小便不利，淋浊带下，水肿，黄疸，泻痢，热咳嗽，肝热目赤，咽痛乳蛾，衄血，尿血，痈肿疮毒。

1．《别录》：“主金疮，止血，衄鼻，瘀血，血瘕，下血，小便赤。止烦，下气，除小虫。&rdquo；

2．《本草经集注》：“叶捣取汁服，疗泄精。&rdquo；

3．《药性论》：“治血尿。能补五脏，明目，利小便，通五淋。&rdquo；

4．《滇南本草》：“清胃热，明目，利小便，分利五淋，赤白便浊，止水泻，消水肿，退眼赤。&rdquo；

5．《本草汇言》：“主热痢脓血，乳蛾喉闭。能散，能利，能清。&rdquo；

6．《生草药性备要》：“治白浊，煲粥食，利小便，清热毒。&rdquo；

7．《本草备要》：“行水，泻热，凉血。&rdquo；

8．《医林纂要？药性》：“补心，宁血热。泻肾，清肝火。”“解酒毒。&rdquo；

9．《贵州民间方药集》：“外治毒疮、疗肿。&rdquo；

10．《湖南药物志》：“祛痰止咳，滑胎，降火泻热，除湿痹，祛膀胱湿热，散血消肿。治火眼，小儿食积，皮肤溃疡，喉痹。”

【药理作用】

1．对泌尿系统的作用

车前草可增加人、兔、犬的尿量，并增加尿酸、尿素及NaCl的排出。车前草水提醇沉液能明显增加麻醉犬尿量，并可使输尿管蠕动频率、输尿管腔内蠕动性压力增高，以上因素共同作用而有排石作用。车前草乙醇提取物还可抑制Na+，K+-ATP酶的活性，且呈剂量依赖性。

2．对呼吸系统的作用

车前草煎剂可显著对抗组胺、Ach所致离体豚鼠气管平滑肌收缩，松弛气管平滑肌，从而有平喘作用。车前草煎剂灌胃可使兔、猫气管分泌液排出量明显增加，有一定的祛痰作用。车前苷有抑制呼吸中枢的作用，可使呼吸加深变慢，还有一定的镇咳作用。

3．对消化系统的作用

车前草水提取物或浸剂给巴甫洛夫小犬及胃瘘犬灌服，对其胃液分泌有双向调节作用。车前叶的果胶粉能显著降低实验性大鼠胃溃疡形成指数，延长胃排空时间，还可对抗组胺及BaCl2所致的离体兔肠痉挛。

4．对心血管系统的作用

车前苷小剂量能使兔心率减慢，振幅加大，血压升高；大剂量则可引起心脏麻痹，血压降低。

5．对病原微生物作用

车前草水浸剂对羊毛状小芽胞癣菌、同心性毛癣菌、星形奴卡氏菌等皮肤真菌有抑制作用。对金黄色葡萄球菌高度敏感。车前草醇提取物还能杀死钩端螺旋体。

6．其他作用

车前叶的果胶粉对大鼠右旋糖酐或甲醛性炎性肿胀有显著抑制作用。车前草提取物对艾氏腹水癌及小鼠肉瘤S180有较弱的抑制作用。

7．毒性车前草煎剂小鼠静脉注射的LD50为7.9g/kg。

中药车前草的炮制取原药材，除去杂质，抢水洗净，稍润，切段，干燥。

贮干燥容器内，置通风干燥处，防蛀。

【应用配伍】

清热利尿本品甘寒滑利，长于清热利尿消肿，故常用于湿热淋浊、泻痢、黄疸等证。凡湿热蕴结膀胱，小便淋沥涩痛者，可与木通、滑石、黄柏等配伍，如《杂病证治新义》加味滋肾汤；若石淋者，可与海金沙、篇蓄、滑石等同用，以加强清热利尿排石之功。凡湿热壅盛，水肿，小便不利者，可与鹿衔草、益母草、鱼腥草、白花蛇舌草相配，如《名老中医秘方验方精选》五草汤。凡湿热黄疸者，可与蒲公英、茵陈、栀子、金钱草等相伍，以增强清热利湿之效。

凡湿热泻痢者，可与玫瑰花、大黄相合，如《经验良方》车前汤；若暑湿泄泻者，则可配白术、茯苓等。其清热之功又治肺热咳嗽痰多，咯吐不爽，可与桑白皮、白前、杏仁等同用，以增强清肺止咳作用；若痰热蕴肺，咳嗽，小便短赤者，宜与淡竹叶、赤茯苓、木通合用，如《症因脉治》通苓散。凡肝热目赤及赤脉息肉者，可与淡竹叶、干蓝配用，如《删繁方》车前草汤；若目生翳膜者，可与枸杞叶、桑叶伍用，如《十便良方》治翳膜方。

凉血解毒本品性寒，既能清热凉血，又能解毒消肿，故常用于咽痛乳蛾、血热出血及痈肿疮毒等证。凡咽喉肿痛，喉痹乳蛾者，可与凤尾草、乌梅肉配伍，如《养疴漫笔》治喉痹乳蛾方；或配山豆根、青黛、野菊花等，以加强清热解毒利咽之功。

凡血淋尿血者，可与藕节、侧柏叶、滑石、甘草配伍，如《不知医必要》加味六一散；或与生地、小蓟、藕节等同用，如《方症会要》加味小蓟饮子；若虚劳内伤，下焦客热，小便出血者，可与竹沥、藕汁、蒲黄合用，如《圣惠方》车前叶散；若肾经客热连心，小便出血疼痛者，可与生地、藕节、黄芩等并施，如《圣济总录》阿胶汤。凡皮肤丹毒热痛者，可与益母草、地胆草同用，如《圣惠方》治丹毒方。凡疮疖疗毒肿痛者，可与蒲公英、金银花等相伍，以增强清热解毒消肿之力。

【附方】

1．治小便不通。

①车前子草一斤，水三升，煎取一升半，分三服。（《肘后方》）

②生车前草捣取自然汁半钟，入蜜一匙调下。（《摄生众妙方》）

③车前草一升，小麦一升。上以水二升，煮取一升二合，去滓，煮粥服，日三四。（《千金方》）

2．治热淋小便涩痛。车前草一升，通草三两，葵根一升，芒硝六分。前三药以水七升，煮取二升，纳芒硝，分温三服。（《医心方》引《广济方》）

3．治石淋。

①浓煎车前草液饮之。（《外台》引张文仲方）

②小便涩痛，频下沙石：车前草二两。榆白皮一两，乱发如鸡子大（烧灰）。上锉细，

水煮去滓，入乱发灰，更煎二三沸，食前分为三服。（《圣惠方》车前子草散）

4．治白带。车前草根9g。捣烂，用糯米淘米水兑服。（《湖南药物志》）

5．治黄疸。白车前草15g，观音螺50g。加酒一杯炖服。（《闽东本草》）

6．治泄泻。车前草12g，铁马鞭6g。共捣烂，冲凉水服。（《湖南药物志》）

临床报道1．治疗急慢性细菌性痢疾车前草鲜叶100%煎剂，每服60-120ml，可多至200ml，每日3-4次，连服7-10日，可延长至1个月。治疗88例。治愈63例，好转11例，无效14例，有效率84.1%。

2．治疗急性黄疸型肝炎：

①车前草60g，每日2次水煎服，6岁以下儿童减半量。治疗期间除加用复方维生素B、维生素C各2片，每日2次外，未用他药。治疗85例，基本治愈47例，好转37例，无效1例。平均住院天数为31.1日。未发现副作用。

②车前草150g，茵陈300g，生大黄100g，制成糖浆1000ml。每次30ml，每日3次（儿童酌减），口服10日为1疗程。治疗73例，治愈70例，有效2例，无效1例，总有效率为98.63%。

3．治疗急性扁桃体炎 新鲜车前草2.5kg或干品1kg，加水浓煎至5000ml。成人每次200ml（小儿酌减），首次加倍，每日3次，5日为1疗程。治疗90例，治愈83例，好转7例，有效率100%。

4．治疗泌尿系疾病：

①车前草、凤尾草、旱莲草各适量，水煎服，每日1剂。治小儿泌尿系感染属湿热下注型者60例，全部治愈，服药一般3-5剂而愈。

②车前草30g，当归60g，炙麻黄10g。上药浓煎至200ml，14岁以下每次服100ml，15岁1：22：服200ml，每晚临睡前1小时服，7日为1疗程。治疗100例，总有效率为95%。

5．治疗乳糜尿每日取车前草、篇蓄各30g，鲜山枣树根150g，水煎分3次口服；服药前，每次先服啤酒150ml，略停片刻，再服汤剂。治疗21例，其中男性8例，女性13例；病程最短1个月，最长7年，1年以内者16例。治疗后，临床症状消失，尿检查正常，追访半年以上未复发者17例；服药未见好转或停药后即复发者4例。

6．治疗肥胖症天雁减肥茶（车前草、荷叶等），开水250ml，浸泡10-15分钟，1次服完，30天为1疗程，停药2周，再行第2疗程。治单纯肥胖症338例，有显著效果。

【各家论述】

1．《本草衍义》：“车前子，陶隐居云，其叶捣取汁服，疗泄精。大误矣。此药甘滑利小便，走泄精气，《经》云主小便赤，下气。有人作菜食，小便不禁，几为所误。&rdquo；

2．《本草述》：“车前叶甘滑，最利小便，且泄精气，非子类也。其疗衄血、下血，当是以行为止。&rdquo；

3．《本草备要》：“凡利水之剂多损于目，惟此（车前草）能解肝与肠之热，湿热退而目清矣。”