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6岁的薛大爷在种地的时候总觉得使不上力，手臂和腿麻麻的，头还有点晕，有好几次还差点在地里摔倒了；但是他都以为是天气太热了，可能是中暑了，就回家喝了点藿香正气水，没放在心上。 直到三天前，薛大爷和往常一样上楼回家时，突然大汗淋漓，失去了意志，眼前一黑，就倒在了地上，家人发现后立刻把他送到了医院； 为了查明原因，薛大爷在医院做了详细的检查：血常规发现血细胞大大低于正常值，并发现有巨幼红细胞性贫血症，颈髓MRI显示有病灶。 医生根据这些检查结果，再结合薛大爷头晕、四肢麻木的症状，诊断为了维生素b12缺乏症。医生是如何仅凭这些症状诊断出维生素B12缺乏症的呢？这就要从维生素B12的作用说起了。 一、维生素B12是什么？在我们的身体中有哪些作用？ 维生素B12又叫钴胺素，是维生素家族中一个非常重要的成员。由于含有金属元素，所以它呈现出特殊的红色。 作为一种天然元素，维生素B12由自然界中的微生物合成，并以我们身体中的内源因子为媒介而吸收入体。由于内源因子由我们的肠道产生，所以这种元素大多数都是依赖于食物的摄入。 虽然我们的人体只需要极少量的维生素B12，但是零件虽小，却与整个机器能否正常运作息息相关，维生素B12为我们身体各个系统的运作发挥了至关重要、不可代替的作用。  首先，维生素B12能保护叶酸。叶酸是红细胞和神经细胞的养料，好比肥料于农作物，维生素B12和叶酸也营养着我们的红细胞和神经细胞，可以有效防止老年血管性痴呆和老年认知障碍。 其次，维生素B12可以促进DNA的复制和合成，加速了蛋白质的生成，从而促进小儿的生长发育。 另外，维生素B12能高效促进胆碱能递质的合成，维持和促进神经髓鞘的功能，使神经冲动传递的连续性保持稳定，大大减少了神经炎以及创伤后面瘫的发生。  随着医学的发展，临床上还发现维生素B12对治疗带状疱疹、痛经、急性脑梗死、放射性皮炎等常见的疾病都有一定的作用。所以说，维生素B12在人体中担任着不可或缺的岗位，一旦缺少，身体就会给我们发出警告，我们必须正确、尽早的辨别这些信号。 二、这4种情况可能是身体发出的缺乏维生素b12的警告 每个人的身体都有着自我保护、自我提醒的机制，在维生素B12缺乏的前期，往往会有一些突出的特征性的表现。比如在出现贫血症状、消化系统症状、精神症状以及心脑血管疾病时，我们就应该警惕了。 1.贫血性维生素B12缺乏时容易被忽视 维生素B12缺乏会引起叶酸减少，DNA复制效率变低，导致红细胞的细胞核变大并引起贫血，这种贫血属于巨幼细胞性贫血。 此时实验室检查可以看到身体中的红细胞体积变大但是数量变少。 在这种情况下，病人的红细胞携带氧气的能力下降，导致脸色苍白、耐力下降，多数病人有头晕、心悸等贫血的典型表现。 严重的时候，病人还会出现黄疸，导致脸色蜡黄，甚至出现皮肤瘀点瘀斑的现象。 如今，很多人都有贫血的毛病，认为这种现象非常普遍，只是一种小毛病。 但是大家殊不知，这也有可能是由维生素B12缺乏引起的，我们必须保持警惕，不能理所当然地认为贫血根本就不用去医院检查。 2.消化系统症状是维生素B12缺乏的重要表现 维生素B12缺乏会让我们的身体处于一个虚弱的状态，使我们的免疫能力下降，这个时候胃溃疡、胃炎等消化系统的疾病就会找上我们。 病人容易感到恶心、呕吐，对食物的需求量下降，还会出现腹胀、便秘等症状，最终导致体重减轻，体型瘦削。 有一部分病人还会出现舌头疼，呈现“牛肉样舌”，这是由口腔粘膜病变和舌乳头萎缩引起的。 当这些消化系统的症状出现时，大多数人都会引起注意，所以说这是维生素B12缺乏的一个非常重要的表现。 3.神经、精神症状的出现是较为严重的警告 现代社会生活节奏快，工作压力大。非常多人都会出现焦虑、头晕、乏力、抑郁的精神症状。 其实，除了压力过大的原因，还有可能是维生素B12缺少了！ 实际上，这些精神症状是维生素B12缺乏的最早期表现。由于维生素B12的缺少，神经周围的髓鞘缺少了保护伞，神经冲动的传导受到了阻碍，我们的记忆力、反应力都会出现下降的趋势。 甚者还会出现双侧腿脚麻木、视力下降、精神错乱等较为严重的症状，达到了影响日常生活的水平。 4.血液高同型半胱氨酸血症是另一个重要的现象 当人体血液中的一种叫同型半胱氨酸的非蛋白质氨基酸升高，一般大于15μmol/L的时候，就叫做血液高同型半胱氨酸血症。 如果缺乏维生素B12，同型半胱氨酸难以转化为蛋氨酸或者半胱氨酸等蛋白质氨基酸，那么同型半胱氨酸就会积蓄在血液中，形成血液高同型半胱氨酸血症。 同型半胱氨酸血症时，不仅会有头晕、皮肤苍白、手足麻木等维生素B12缺乏的典型相关症状，更会引起骨折、骨质疏松以及严重的心脑血管疾病等伴随症状，对健康造成巨大的损害。 在了解缺乏维生素B12的后果之后，我们更要知道：为什么会缺乏维生素B12？那些人更容易缺乏维生素B12？ 三、注意！这三类人群非常容易缺乏维生素b12 我们要知道，人体缺乏维生素B12逃不过这几个原因。首先，作为一个完全由食物摄入的维生素，摄入不足是缺乏的最主要原因。  其次，即使吃进的足够多，但是我们的胃肠道并没有把它吸收也是没有用的，所以吸收不良也是一个重要的原因。再者，转运蛋白缺乏会导致维生素B12的转运障碍，各个组织无法利用摄入体内的维生素，也会导致维生素B12缺乏症。 最后，在人体的某几个特殊阶段，比如长身体的儿童、青春期少年以及孕妇对维生素B12的需求量大大增加，如果不及时补充，也可能出现缺乏的症状。 结合维生素B12缺乏的原因，我们就可以更好的了解，以下这三类人是维生素B12缺乏症的高危人群！ 1）首先是饮食结构不合理的人群 在网络的影响下，畸形审美的人越来越多，有许多年轻的女性为了减肥而天天吃素甚至不吃饭菜。 但是，维生素B12多存在于肉类中，这种不合理的饮食非常容易引起维生素B12的缺乏。 2）有胃肠道疾病的人群也容易引起维生素B12缺乏症 有胃肠道疾病如胃溃疡、胃炎的人群或者曾经做过胃部切除手术的群体对各种食物的吸收能力大打折扣，吸收足够的维生素B12比一般人困难得多，因此维生素B12的缺乏非常多见。 3）有心血管疾病和脑卒中的人群比普通人更容易缺乏维生素B12 我们的生活如今越来越好，随之而来的就是心脑血管疾病的发病率的增加，这严重威胁着我们的身体健康。其中，更容易缺乏维生素B12也是心脑血管疾病带来的危险之一。 我们已经知道，心脑血管疾病与同型半胱氨酸的含量有着密不可分的联系。血液中同型半胱氨酸的升高容易导致血管损伤，引起动脉粥样硬化和血栓形成。再进一步发展，就容易导致脑卒中、心肌梗死等疾病，一旦发生，后果不堪设想，我们应当尽量避免这种情况的出现。  为了降低此类危险事件发生的概率，我们就要从源头着手，通过摄入足够的维生素B12来减少同型半胱氨酸的积蓄，防止他它对血管的破坏，做到釜底抽薪，把风险扼杀在摇篮里，这也是为什么患有心脑血管疾病的病人要更加注重维生素B12的补充。 另外，老年人一般都有基础疾病，免疫力低下，吸收能力弱，身体的循环和代谢能力都不如年轻人，在日常生活中最好也要注意维生素B12的补充。  四、我们该如何补充维生素b12？ 我国维生素 B12 每日的推荐摄入量是2.5微克左右。在日常生活中，我们可以通过合理结构的饮食来补充适量的维生素B12。 由于自然界中只有放线菌和细菌等微生物能够产生维生素B12，所以维生素B12多来源于肉类和海产品类，还有一部分来自于蛋奶类以及发酵食品，植物中并不存在。 在日常生活中，我们可以通过多吃羊肉、鸡肉、牛肉以及各种动物的内脏，奶制品来补充维生素B12。 除了日常从食物中获取之外，我们还可以直接摄入维生素B12片来补充。如果患者缺乏维生素B12比较严重，而饮食上无法达到这个剂量，那么就需要靠维生素B12片来补充了，具体吃多少，并没有固定的量，需要参考患者的病情严重程度和药物剂量来决定。 要注意，过多的摄入维生素B12对身体是有害而无益的！如果已经得了维生素B12缺乏症，那么我们一定要去医院就诊，听取医生的建议。  总结： 虽然维生素B12在庞大的维生素家族中并不起眼，但是它在我们身体的正常运作中仍然发挥着不可代替的作用，我们不能忽视它。 对于这个疾病，我们要预防为主。因此在生活中，为了保持我们的身体健康，我们应当合理饮食，肉菜结合，尽量改掉不良的生活习惯。只有这样，才能有效的防止维生素B12缺乏症的发生。 但是，患上了维生素B12缺乏症时，我们也不要过于担心，只要我们善于发现，尽早就医，认真听医生的话，严格补充每日维生素B12含量，治疗原发疾病，很快就能恢复健康。 |
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