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患者，男，48岁，自觉右上腹隐隐疼痛，至当地中心医院就诊，查彩超提示肝占位。查腹部增强CT后，确诊为肝癌。诊断明确后，行4次肝脏介入术及2次肝脏肿瘤射频消融治疗。因多次反复治疗，副作用很大，患者体质弱，精神压力大，便寻求中医中药治疗。 初诊：患者右胁胀满，口苦，食欲减退，全身乏力，睡眠和大小便均正常。舌质淡，苔薄，脉弦。辨证为气血亏虚，肝郁脾虚，瘀血内结证。治宜益气养血，疏肝健脾，软坚散结。方用逍遥散合鳖甲煎丸加味：当归、柴胡、茯苓、赤芍、白芍、炒白术、鸡内金、鳖甲、莪术、石斛、郁金、焦山楂、炒麦芽、焦神曲、蛇六谷。 二诊：患者右胁胀满减轻，食欲好转，最近睡眠差，夜间伴有烘热汗出，大便偏稀，2次/天，小便正常；舌质淡红，苔薄黄，脉弦。上方加炒薏苡仁、黄芩。 三诊：患者服药后精神、饮食、睡眠均好转，体力有所恢复，但稍活动后仍感乏力，期间又行一次射频消融治疗；舌质淡红，苔稍黄，脉弦。调整方药为黄芪、山药、白术、莪术、柴胡、丹参、茵陈、板蓝根、当归、党参、茯苓、甘草、女贞子、五味子、鳖甲、鸡内金、八月札、菝葜、焦山楂、炒麦芽、焦神曲。 四诊：患者精神、饮食、睡眠、体力基本恢复正常。服药期间大便次数稍多，余无明显不适；舌质淡，苔薄，脉弦。嘱继续服用上方。 随访至今，患者期间复查2次腹部CT，肝脏肿块无增大、无新发，病情稳定。    |
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