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肿瘤发生多由于机体久受毒邪侵袭，蕴毒于内，加之饮食不节、情志不畅等因素，使机体气血运行失调，而致气滞、血瘀、痰结、毒邪互结，渐成积聚。这些病理因素常相互兼杂，互为因果，损害脏腑功能，日久导致机体气血亏损，精气衰败，最终导致阴阳衰竭。肺癌咳喘，一般病初为实，久则为虚，常虚实夹杂，其总病机为本虚标实。治疗肺癌咳喘需辨清虚实，实证责之于痰、火、瘀，虚证责之于津、气、血，临床当根据具体情况仔细辨证，扶正祛邪不可偏废。 患者，男，患者曾出现咳嗽、右锁骨上淋巴结肿大，行胸部CT检查示：右上肺占位性病变。淋巴结穿刺病理报告：低分化腺癌，行化疗6周期。后出现脑转移，予以放疗。后复查胸部及脑部CT，疗效评价为稳定(SD)。患者出现干咳、少痰，并逐渐加重，经中西药治疗效不显。诊见：呛咳时作，干咳痰少不易咯出，喘息较甚，影响睡眠，自觉胸闷，纳差，二便尚调，舌有紫气、苔黄腻，脉细弦。证属阴虚痰热阻肺，治以养阴润肺化痰。用药：南沙参、鸭跖草、麦冬、紫菀、款冬花、苦杏仁、桔梗、桑白皮、葶苈子、黄芩、山豆根、浙贝母、紫苏子、莱菔子、陈皮各、甘草等，用药后，患者咳嗽明显减轻，痰易咯出，舌红、苔黄腻，脉细弦。续上方加炒瓜萎、黄药子等。用药后，咳嗽基本消失，气喘、胸闷明显好转，纳食改善，睡眠亦正常。 患者患肺部肿瘤日久。阻遏气机，耗伤阴血，素体亏损，复化疗及放疗后。燥热之邪灼伤肺阴，痰热阻遏，以致干咳痰少，不易略出，胸闷气喘；咳嗽日久，伤及心脾，故见纳谷不馨、夜寐不安。故治以养阴润肺、化痰止咳。方中南沙参、麦冬养阴润肺；紫菀、款冬花、苦杏仁、桔梗、紫苏子、川贝母、瓜萎、黄药子宣肃肺气，化痰止咳；桑白皮、黄芩、山豆根、鸭跖草泄肺中之热毒；陈皮、莱菔子理气消痰，健脾开胃。诸药合用，滋阴润肺，化痰泄热，开合有度，标本同治．故收效显著。 中医讲究一人一方，每个人的病情不同，用药也不相同，大家一定要在专业的中医指导下用药，不要自行服药。  |
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