【原】道少斋毛以林说中医-----槐花苦参入大肠，湿热泻痢有卓效

       槐花性寒，直入大肠，善治肠风下血，尤擅清大肠湿热，对湿热泻痢亦有卓效，现少有人用之治泻。苦参性寒，能燥湿止痒，湿热浸淫肌肤，用之恒多有效。然苦参亦为治疗湿热泻、痢之良品。《名医别录》言其擅除＂伏热肠澼”，《医学心悟》以苦参为主药，配山楂、葛根、苏罗茶等组成止痢散治疗湿热痢有不凡疗效，屡试不爽。

        余在临床，喜以二味相伍，治疗湿热泄泻或痢疾，对于结肠炎、克癃氏病属大肠湿热者亦每获佳效。

       宠某，女，80岁，湖南大学退休教师。2013年9月5日初诊：腹泻水样便4月，日行5、6次，大便秽臭，痛则欲泻，泻后痛减，舌质淡红，苔黄腻，脉弦。

        仙鹤草30，桔梗10，槐花10，苦参10，陈皮10，白芍10，白术10，防风10，党参10，炙甘草10。14付。

        泄泻大便移臭，苔黄腻，属湿热泻无疑。方取朱良春教授仙桔汤之主药仙鹤草、桔梗祛湿热止泻，更用槐花配苦参走大肠经直清大肠湿热，燥湿止泻。腹痛即泻，泻则痛减，肝强脾弱，佐用痛泻要方（白术、陈皮、防风、白芍）健脾抑肝，更用参、草健运中州。

        2013年9月23日二诊：大便偏溏，已无水样便，大便仍秽臭，小腹冷，过劳则精神恍惚，舌质淡红，苔薄白，脉沉。

        前方加干姜10，山楂20 。14剂。

        水样便大减，药中病机。大便秽臭，湿热未清；小腹冷，苦寒药物有伤脾阳之势，当此之际，应于清化湿热之品中，佐以辛温，顾护脾阳，寒温病用，故在前方中加入干姜。大便秽臭，有挟食滞之虑，加山楂健脾消积。

        2013年10月11日三诊：大便已基本成形，便不臭，小腹冷除，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。

        上方去干姜，加赤石脂30。7剂。

         小腹冷除，祛干姜，恐其久用有助湿热之弊，大便已基本成形，便不臭，积滞湿热已除，加赤石脂收敛大肠。

         2013年10月18日四诊：大便已成形，每日1次，舌质淡红，脉弦。

         守前方7剂。

         病痊，守方巩固。

         时2021年患者因头晕就诊，视其病历，发现8年前之此案，取得满意疗效，故录之。

        作者简介：毛以林，十四岁学中医，主任医师，教授，博士生导师，湖南省名中医，国家优秀中医临床人才。