大圣中药方剂贯通法(上) 中医中西医执业医师要求掌握322味中药,助理同学要求掌握259味,有明确的指导用书对其功效进行进行阐述,这与考研379味药,未明确指定教材有着本质区别,中医执医322味药有着明确数字的规律,4味开窍药、5味驱虫药、6味消食药、7味化湿药、8味温里药、9味安神药、10味外用药(攻毒杀虫止痒药6味+拔毒化腐生肌药4味)……,还真是“数字人生呀”,其中最多的是清热药50味、补益药46味! 中药的功效存在比较普遍的规律,如与颜色相关:白色,多治疗肺脏、肺经疾患,如白及可用于肺胃出血,桑白皮泻肺平喘;与味道相关:酸味药主治肝经病变及滑泄之证,常在补虚药或收涩药中,白芍、山茱萸、乌梅、五味子……;与药用部位相关:以枝达肢、以心清心、以藤通络等;与药物形态相关:荔枝核以其形态像睾丸,治疝之要药,狗脊形似狗脊椎,故善于补骨壮肾;因地取效:长于水泽湖沼之地多能利水渗湿,如芦根、车前子、泽泻等等 因时取效:秋冬采摘之品祛风热,滋补,桑叶、菊花、西洋参、地黄……,因质取效:质重金石类之品主镇逆下坠,如代赭石、磁石、石决明,血肉有情之品填精补血,质轻之品主升浮发散,虫类多能搜剔风邪,解痉止搐,活血通络。 大圣中药方剂贯通4法,大圣拆字法,灵感来源与小时候看过陈道明老师演的东方朔经常给人测字拆字算命,有相通之处,檀香开胃止痛,把话摊开来,摊开-檀香开胃;沉香气往下沉,纳气平喘;丁香,“小丁丁”,对应男科疾病,阳痿,可以温肾助阳;分类口诀法,中药322味,分类记清楚非常重要,用药如用兵,作为一个临床医生,我们要知道这些药、这些兵种是啥,是负责侦查的?还是负责后勤的?还是负责干仗的?所以分类口诀就非常重要,大圣串联法,中药方剂串联记忆法,“方中有药,药中有方”,大圣秒杀词法,功效很多的中药可以编成秒杀词来记忆,如大黄的功效:泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,除湿退黄,用大圣秒杀词:“黄积火毒瘀”就可以秒杀它。 以下用补虚药46味为例展示,功效术语也是为难大家的“拦路虎” 补气药:太子党,洋人参,老药二白,芪枣蜜 分类口诀记住后,只要大方向把握补的是哪脏的气就可以了,比如太子参又叫孩儿参、党参都是补益脾肺之气的,但太子参偏于润,党参气津血都可以,西洋参为清补之品,补气清热,拆字:大西洋给人寒冷清热的感觉,涉及的方剂有王氏清暑益气汤,主要是中医妇科产后发热外感暑热证用方,方剂学不考!人参、黄芪涉及的方剂较多,明天给大家分享人参类方、黄芪类方! 老-国老-甘草,甘草是补气药可以补脾益气,复方甘草片大家没吃过也听说过,可以祛痰,芍药甘草汤则用于筋脉挛急,可以缓急止痛,含“草”字多解毒,甘草调和诸药更无需多言,山药、黄精都是肺脾肾气阴双补制品,山药黏黏的,同时可以涩精! 补阳药:拔羊毛,杜仲续断鹿羊肉 巴戟天,巴为巴蜀的意思,戟天,“一柱擎天”,可以治疗男科疾病,补肾阳,治疗阳痿;肾主骨,可以强筋骨,同时阳足,风湿自散;仙茅有小毒,燥性相对偏大,所以不是祛风湿,而是祛寒湿。 补阳药:借虫车,补骨益智菟沙苑 补骨脂是补阳药,主要是对先后天脾肾起作用,同时可以消风祛斑(补骨脂-脂-皮肤脂肪)。 补血药:乌龟扫地胶龙肉 补阴药:二参二冬玉竹合,肝肾三子二甲磨,石斛黄精十四罗 补阴药最重要的是知道补的是哪些阴,也就是归经!比如天冬和麦冬,天冬可以补肾阴,但麦冬却不可以,这也是张锡纯的镇肝熄风汤为啥用天冬不用麦冬的原因所在,天冬上天入地,天-肺,地-肾!百合养心肺之阴,对人掏心掏肺才能百年好合。 执医二试同学请注意 二试有同学反馈非常难,也有同学反馈简单,到底是难还是简单? 从备考时间、市面上真正研究执医二试的情况来说,是比较难的!从二试通过率来说,42%至50%,比全国一试通过率30%(包含西医)要简单!考点范围、分值、科目与一试相比变化不大,但通过对比发现二试中A2型病例题比重增加,最重要的是:一试的真题很少会出现原题,但相近原考点重复度达63.5%,举例21年一试A型题15题,考了“靴形心”见于何种情况?21年二试A型题34题考“普大心”,无论是靴形心还是普大心都属于诊断学心形异常的内容,属于相近原考点!通过对21年一试和二试题目分析对比发现:相近原考点重复度达63.5%,也提示者二试的同学们需要以一试真题为导向,按照大圣老师“二试层级突破论”(下面详细讲述)根据一试分数,分不同层次个体辨治! 大圣老师“二试层级突破论” 所有二试学员复习方法都一样吗? 根据青医说内部近三年二试学员拿证情况进行正态分布,得出分界值,执业同学319分至359分应该以刷题为主,由题及面,题涉及的知识点不会,再回到知识点的学习;助理的同学149至179分按上述方法执行!刷题推荐:青医强化习题课+押题卷+青医题库3000题。执业318分及以下(包含318分)的同学老老实实回去看知识点为主,听课为主,兼顾刷题,听课也要结合各单元分值针对性补课,不能一概而论,青医说200考点、考前狂背、考前小抄是高度浓缩的知识点考点。 |
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来自: 为什么73 > 《天下无疾-先秦-得一等等》