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患者问我：为什么我吃了那么多清热，去火、解毒的药痘痘，痤疮还是好不了呢？我说：不除寒邪，你就算吃一卡车的清热解毒药也没用！ 这个患者来找我的时候，满脸痤疮，看起来十分痛苦。患处痤疮不易破溃，颜色也未见鲜红。而且经我了解，他平时吃不得任何凉食，只要一吃立即腹泻。 我看了他之前就医的方子，基本都是按照清热，去火，解毒的思路治疗，但效果都不大，甚至还有加重的情况。脉象滑而紧实，舌苔薄白。 根据他的情况，我开方：当归、细辛、炒白芍、桂枝、炙甘草、通草、川芎、麻黄。 患者一看：这里面怎么没有一味去火的啊？相反热性的药倒是不少，这能有用吗？ 我说：不除寒，你就算吃一卡车的清热解毒药都没用！你的问题其实是因为寒邪郁阳导致的。 一般情况下，一个人如果满脸痤疮，爱长痘，我们第一反应就是这个患者是不是体内有热呢？这也是很常见的出发点。但是还有一种情况，就是体寒而长痘。 这里面，要说的是阳郁的问题了。什么是阳郁呢？ 它是指患者体内寒邪太重，导致阳气不得生发而言。寒邪郁阳，久而化热，形成了痤疮。从这个角度来说，患者生成痤疮，痘痘乃是体寒所致。同时，他一吃凉食物就腹泻，也是典型的寒象。因此在治疗的时候，要做的事情就是散寒，把阳气宣解开来。阳气得解，痤疮自愈。 所以方子的应用我大致分为这么几步： 1.当归＋桂枝 当归活血养血、桂枝发汗解肌，温通经脉，助阳化气、通一身之阳。当一个人受寒很久，喝上一碗热汤，从内而外，从上到下都舒服了。这里行的就是温里、散寒、通阳之事。 2.细辛，祛风散寒，通窍止痛，主要起的是散寒的作用，寒挤走，阳就有的施展了。 3.川芎＋通草 川芎发负责活血，行气化瘀；通草清热利尿，通气下乳。通道打开，寒邪得解，阳气就能宣发， 4.白芍＋甘草 白芍药、甘草我们第一反应这是缓急止痛的，在这里主要取得是调和肝脾，补阴血的作用。阳气被郁结了很久，脾阳不振，脾生血的功能当然也会受到影响，没有新血的滋养，淤血怎么化解？痤疮，痘痘怎么愈合呢？ 所以养阴血这一步也是万不可少的。 5.最后就是麻黄了。《本草正》所言：“麻黄以轻扬之味，而兼辛温之性，故善达肌表，走经络，大能表散风邪，法除寒毒”。麻黄主要发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。 如果说前面的用药都是铺垫，那么麻黄这一味，就是一把强有力的推动力了。它以摧枯拉朽之势，将寒邪驱散出去，令阳气得以解放和宣通。所以，散寒通阳，是此药在这的最大贡献。 最终，患者用药一个礼拜后，痤疮逐渐消退，脸上的痘印，瘢痕也有了一些淡化，一个月以后，脸上基本干净，我嘱咐继续巩固，前后两个月时间，吃凉腹泻，痘痘，痤疮基本都没了。 生活中，其实有很多人脸上长痘多，痤疮，依然很少能想到是寒邪所致。把这些写出来，也希望给大家一个新的思路和方向。 对此，如果你平时爱长痘，脸上陈年痤疮，不妨回想自己是不是有寒象的表现，而且寒邪入里化热，身体的表现也会很明显，例如身体发热，眼眶疼痛，怕冷，头痛，鼻子发干，照照镜子是不是舌苔薄白，或薄黄。如果有，那就要考虑寒邪了。  |
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