万例挑一丨踝关节骨折并脱位完整病例——一期外支架重建复位术

本病例为「万例挑一」全国骨科医师规范化病例大赛参赛病例，由长乐市医院的黄睿医生分享。病例大赛正进行地如火如荼，赶快上传病例，和九州高手角逐冠军大奖吧！☞点此了解活动详情

术者心得

❶ 对于游离骨块要敢于舍弃，在该患者复合伤口严重，抵抗力低下的治疗中，最大程度地避免了早期伤口感染的发生；

❷ 外支架固定是开放性骨干骨折治疗的有力武器，但是对于缺损、粉碎严重的骨干骨折，外支架无法维持力线和长度，特别对于合并关节脱位的骨折，需要克氏针充当髓内钉的角色辅助复位固定；

❸ 开放性骨折控制感染排在首位，合并关节脱位时需一期行关节复位固定，对于缺损粉碎严重的骨折可以采取短缩断端维持力线，二期在采取骨延长或者植骨内固定术治疗。