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湖畔经方书院:头痛“特效方”

 中医药方便 2022-10-03 发布于四川
如果一个人的头痛长年不愈,你可能要问他:“痛起来什么感觉?”他如果说:“痛得我好想去撞墙”或者是“痛得我坐立不安”,想撞墙是烦躁;坐立不安是有那种烦躁的感觉夹杂在里头。或者是,问他:“会不会头痛的时候想吐?”如果会,那这就是很完整的吴茱萸汤证了。
吴茱萸汤对于头痛又呕吐的,基本上是一剂见效。
《吴茱萸汤 》
原文:(1)食谷欲呕,属阳明也.吴茱萸汤主之.得汤反剧者,属上焦也. 
(2)少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之. 
(3)干呕,吐涎沫,头痛者.吴茱萸汤主之. 
(4)呕而胸满者,茱萸汤主之.
组成:吴茱萸一升,(洗)人参三两,生姜六两,大枣十二枚. (注意吴茱萸炮制,洗)。
用法:上四味,以水七升,煮取二升(久煎),去滓.温服七合,日三服。
功效:温中补虚,降逆止呕。
主治:用于脾胃虚寒或肝经寒气上逆,而见吞酸嘈杂,或头顶痛、干呕 吐涎沫,舌淡苔白滑,脉沉迟者。

方解:肝主疏泄条达,胃主受纳降浊。肝胃不足,寒邪乘虚侵入或内生,并扰乱脾胃气机升降,导致胃气不降而上逆,故食谷欲呕;水津不得阳气所化而随寒气上逆,故吐涎沫;寒袭于肝而上犯巅顶,故头痛或巅顶头痛;寒遏阳气而不能温煦于外,故手足厥冷;寒邪内盛而上扰神明,故烦躁;舌淡, 苔薄白,脉沉或迟皆为肝胃虚寒,浊气上逆之象。本方证病机为肝寒浊气逆乱而上犯巅顶,或寒邪困扰胃气而上逆。治宜温补肝胃,散寒降逆,以使寒邪得散,浊气得降,然则肝胃得和,寒邪得去,病证向愈。
方中重用吴茱萸散寒降逆,温肝以治头痛,暖胃以治呕吐。人参补益中气,化生阳气;生姜温中散寒,降逆和中,与吴茱萸相配伍,既增强吴茱萸温中散寒作用,又减弱吴茱萸之毒性。大枣补益中气,与人参相配伍,以增强补气作用;与生姜相配伍,以调和肝胃,并缓急止痛,调和诸药。方药相互为用,以奏温肝暖胃,散寒降逆功效。

杨兆林主任医案:
一男孩,14岁,间断头痛五年,每次头痛都想吐,西医检查无任何异常, 中成药曾服过川穹茶调散、川穹片等无效,汤药也服过无数,也是无效,家属 很是着急.在网上搜索到我诊治情况后预约前来给孩子治病。
刻诊:头顶 疼痛,好像头顶有物压着一样,头痛时伴恶心,怕冷,手脚凉,口水多,饮食及 大小便正常,舌淡苔白,脉沉弦. 
病机:肝胃虚寒,浊阴上逆. 
治则:温中补虚,降逆止痛. 
方药:吴茱萸汤加减. 吴茱萸10g,太子参10g,生姜20g,大枣5枚.
十付水煎服,开药结束后,患者家属说:“我们在别处处方很多味就没有治好,你怎么只开这几位药,会有效吗? 
跟诊师承弟子告诉他:“我师父依据 病情,该多就多,该少就少,不会多开一味多余药,只管配合安心治病就可以了。十天后患者按时复诊,家属满面笑容说:“服药期间孩子没有再说头痛了,没想到几味药有这么好的效果! 后继续巩固治疗近月余,痊愈,后随访也无再发作。同时嘱咐患儿及家属,禁冷饮,防寒保暖,心情要舒畅,按时作休。

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