  第七章病因辨证以图看全章
第一章 病因辨证以点带全章 1、风淫证辨证要点：恶风、微热、汗出、脉浮缓；或突起风团、瘙痒、麻木，肢体关节游走疼痛，面睑浮肿等为主要表现。 2、寒淫证辨证要点：恶寒肢冷、无汗、局部冷痛、苔白、脉紧或沉迟有力等为主要表现。 3、湿淫证辨证要点：身体困重、酸楚、痞闷、腻浊，脉濡缓等为证候特点。 4、暑淫证辨证要点：夏季感受暑热之邪的病史，发热、汗出、口渴、疲乏、尿黄等为主要表现。 5、燥淫证辨证要点：时值秋季或处于气候干燥的环境，具有干燥不润的证候特点。 6、温燥与凉燥
7、火淫证辨证要点：新病突起，病势较剧，以发热、口渴、便秘、尿黄、出血、舌红苔黄、脉数为主要表现。 第八章气血津液辨证一图看全章
第八章 气血津液辨证以点带全章 第一节气辨证 1、气不固证临床表现：气虚证表现＋流涎不止；或遗尿，余溺不尽，小便失禁；或大便滑脱失禁；或各种出血；或妇女月经过多，崩漏；或滑胎，小产；或男子遗精，滑精，早泄等。 2、气脱证临床表现：呼吸微弱而不规则，汗出不止，口开目合，手撒身软，神识朦胧，面色苍白，口唇青紫，二便失禁，舌质淡白，舌苔白润，脉微。 3、气脱证与亡阳的鉴别： 气脱：汗出不止，口开目合，手撒身软，二便失禁，脉微。 亡阳：冷汗淋漓，汗出如珠，面色苍白，四肢厥冷，脉微欲绝。 4、气逆证临床表现：咳嗽，喘促（肺气上逆）；或呃逆，嗳气，恶心，呕吐（胃气上逆）；或头痛，眩晕，甚至昏厥，呕血（肝气上逆，气血上冲）。 记忆口诀：气逆肺胃肝，咳喘恶心头痛晕 5、气闭证临床表现：突发神昏、晕厥；或脏器绞痛，两手握固，二便闭塞，呼吸气粗、声高，脉沉实有力等症。 第二节血辨证 1、血脱证临床表现：面色苍白，头晕，眼花，心悸，舌淡或枯白，脉微或芤，且与血虚症状共见。 2、血热证临床表现：咳血、吐血、衄血、尿血、便血、崩漏，女子月经量多或月经先期（各种出血），血色鲜红，质地黏稠，舌红绛，脉弦数。 注意：热入血分—斑疹显露；热入营分—斑疹隐隐、身热夜甚 3、血寒证临床表现：手足或局部冷痛、肤色紫暗发凉，形寒肢冷，得温则减；或少腹拘急冷痛；或为痛经，或月经愆期，经色紫暗，夹有血块；舌淡紫，苔白润或滑，脉沉迟或弦紧或涩。 第三节气血兼病辨证 1、气不摄血证临床表现：鼻衄、齿衄、皮下紫斑、吐血、便血、尿血、月经过多、崩漏等各种出血，面色淡白无华，神疲乏力，少气懒言，心悸失眠，舌淡白，脉弱。 2、气随血脱证临床表现：大量出血时，突然面色苍白，气少息微，大汗淋漓，手足厥冷，甚至晕厥，或舌淡，脉微或芤或散。 第四节津液辨证 1、津液亏虚证临床表现：口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤干燥，或皮肤枯瘪而缺乏弹性，眼球深陷，口渴欲饮，小便短少而黄，大便干结难解，舌红少津，脉细数无力等。 记忆口诀：（口渴皮肤二便干）津亏肺胃肠 2、痰饮证临床表现：
4、问曰:夫饮有四，何谓也?师曰:有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。问曰:四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮;饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮;饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼痛重，谓之溢饮;咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。 5、水停证临床表现：头面、肢体，甚或全身浮肿，按之凹陷不起，或为腹水而见腹部膨隆、叩之音浊，小便短少不利，周身困重，舌淡胖，苔白滑，脉濡或缓。 6、内湿临床表现：头重如裹，肢体疼痛重着，或颈项强急、屈伸不利，胸闷咳喘，脘腹胀满，纳呆便溏，口甜粘腻，小便不利，舌苔厚腻。 第九章脏腑辨证一图看全章
第九章 脏腑辨证以点带全章 第一节心与小肠病证 1、心血虚与心阴虚
2、心气虚、心阳虚、心阳暴脱
3、心火亢盛证临床表现：心烦失眠，或狂躁谵语，神识不清；或舌上生疮，溃烂疼痛；或吐血，衄血；或小便短赤，灼热涩痛。伴见发热口渴，便秘尿黄，面红舌赤，苔黄脉数。 记忆口诀：烦失生疮吐衄血，小便短赤灼热痛，神志不清狂谵语，溃烂舌痛二便全(凡小神溃） 4、心脉痹阻证临床表现：心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止，或以刺痛为主，舌质晦暗，或有青紫斑点，脉细、涩、结、代（瘀血）；或以心胸憋闷为主，体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑或沉涩（痰浊）；或以遇寒痛剧为主，得温痛减，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧（寒凝）；或以胀痛为主，与情志变化有关，喜太息，舌淡红，脉弦。（气滞） 5、痰蒙心神证临床表现：神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人；或精神抑郁，表情淡漠，喃喃独语，举止失常；或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声，并见面色晦暗，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉滑等症。 记忆口诀：癫痫痴呆喉间鸣，面色晦暗胸闷呕 6、痰火扰神证临床表现：烦躁不宁，失眠多梦，甚或神昏谵语，胸闷气粗，咯吐黄痰，喉间痰鸣，发热口渴，面红目赤；或狂躁妄动，打人毁物，不避亲疏，胡言乱语，哭笑无常；舌红，苔黄腻，脉滑数。 记忆口诀：狂证烦躁喉间鸣，神昏谵语失眠梦，胸闷气粗吐黄痰，哭笑无常目赤热（狂神熊哭） 7、小肠实热证临床表现：小便短赤，灼热涩痛，尿血，心烦口渴，口舌生疮，脐腹胀痛，舌红，苔黄，脉数。 记忆口诀：小肠实热尿痛血，脐腹胀痛烦生疮,小便短赤灼热渴 第二节肺与大肠病证 1、肺气虚证临床表现：咳喘无力，咯痰清稀，少气懒言，语声低怯，动则尤甚；神疲体倦，面色淡白，自汗，恶风，易于感冒；舌淡苔白，脉弱。 记忆口诀：咳痰喘，自汗恶风易感冒 2、肺阴虚证临床表现：干咳（阴虚/肺燥）无痰，或痰少而黏，甚或痰中带血，声音嘶哑，形体消瘦，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少津，脉细数。 记忆口诀：干咳无痰少而黏，口燥咽干声嘶哑＋阴虚证 3、风寒犯肺证临床表现：咳嗽，痰稀色白，恶寒发热，鼻塞流清涕，头身疼痛，无汗，苔薄白，脉浮紧。 4、风热犯肺证临床表现：咳嗽，痰稠色黄，发热微恶风寒，鼻塞流浊涕，口干微渴，咽喉肿痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。 记忆口诀：风寒犯肺：表寒证加咳嗽 风热犯肺：表热证加咳嗽 5、燥邪犯肺证临床表现：干咳无痰，或痰少而黏，难以咯出，甚则胸痛，痰中带血，或咯血，口、唇、舌、鼻、咽干燥，或见鼻衄，发热恶风寒（恶风寒发热），少汗或无汗，苔薄干，脉浮数或浮紧。 记忆口诀：干咳无痰少而黏，气急胸痛表证见，咳血鼻衄口鼻干 6、肺热炽盛证临床表现：咳嗽，气喘，胸痛，气息灼热，咽喉红肿疼痛，发热，口渴，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数。 记忆口诀：肺热咳喘痛无痰，咽喉肿痛大小便 7、痰热壅肺证临床表现：咳嗽，气喘息粗，胸闷，或喉中痰鸣，咯痰黄稠量多，或咳吐脓血腥臭痰，胸痛，发热，口渴，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。 记忆口诀：痰热咳喘胸闷痛，痰多喉鸣大小便 8、寒痰阻肺证临床表现：咳嗽气喘，痰多色白（易咯出—痰湿），或喉中哮鸣，胸闷，形寒肢冷，舌淡苔白腻或白滑，脉濡缓或滑。 记忆口诀：寒痰阻肺咳痰喘，形寒肢冷胸闷哮 9、饮停胸胁证临床表现：胸廓饱满，胸胁部胀闷或痛，呼吸、咳嗽或转侧时牵引作痛，或伴头晕目眩，舌苔白滑，脉沉弦。 记忆口诀：悬饮胸胁牵引痛，身体转侧头目晕 11、大肠湿热证临床表现：腹痛，腹泻，肛门灼热，或暴注下泻，色黄味臭；或下痢赤白脓血，里急后重（痢疾），口渴，小便短赤，或伴恶寒发热，或但热不寒；舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。 记忆口诀：大肠湿热腹痛泄，肛门灼热恶寒热，里急后重下赤白，但热口渴小便赤 12、肠热腑实证临床表现：腹部硬满疼痛、拒按，大便秘结，或热结旁流，气味恶臭，壮热，或日晡潮热，汗出口渴，甚则神昏谵语、狂乱，小便短黄，舌质红，苔黄厚而燥，或焦黑起刺，脉沉数有力，或沉迟有力。 13、肠燥津亏证临床表现：大便干燥，状如羊屎，数日一行，腹胀作痛，或见左少腹包块，口干，或口臭，或头晕，舌红少津，苔黄燥，脉细涩。 记忆口诀：肠燥津亏晕臭胀 14、大肠虚寒证临床表现：下利无度，或大便失禁，甚则脱肛，腹痛隐隐，喜温喜按，畏寒神疲，舌淡苔白滑，脉弱。 记忆口诀：大肠虚寒滑脱禁，下利无度畏寒疲（虚寒证） 第三节脾胃病证 1、脾气虚证临床表现：不欲食或纳少，腹胀，食后胀甚，便溏，神疲乏力，少气懒言，肢体倦怠，或浮肿，或消瘦，或肥胖，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓或弱。 记忆口诀：唐水吃胀加气虚 2、脾虚气陷证临床表现：眩晕，久泄，脘腹重坠作胀，食后益甚，或小便混浊如米泔，或便意频数，肛门重坠，甚或内脏下垂，或脱肛、子宫下垂，神疲乏力，气短懒言，面白无华，纳少，舌淡苔白，脉缓或弱。 记忆口诀：眩晕泄泻腹胀坠，内脏下垂便意频小便浑浊如米泔，肛门重坠食后甚 3、脾阳虚证临床表现：腹痛绵绵，喜温喜按，纳少，腹胀，大便清稀或完谷不化，畏寒肢冷，或肢体浮肿，或白带清稀量多，或小便短少，舌质淡胖或有齿痕，舌苔白滑，脉沉迟无力。 记忆口诀：唐水吃胀，白带量多小便少，完谷不化加腹痛＋阳虚 4、脾不统血证临床表现：各种出血，如呕血、便血、尿血、肌衄、鼻衄、齿衄，妇女月经过多、崩漏等，伴见食少，便溏，神疲乏力，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。气血双虚 记忆口诀：脾气虚加出血（没有水肿） 5、湿热蕴脾证临床表现：脘腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口苦口黏，渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，肢体困重，或身热不扬，汗出热不解，或见面目发黄、色鲜明，或皮肤瘙痒，舌质红，苔黄腻，脉濡数。 记忆口诀：唐吃胀口苦黏痒身黄热 6、寒湿困脾证临床表现：脘腹痞闷，腹痛便溏，口腻纳呆，泛恶欲呕，头身困重，面色晦黄，或身目发黄，黄色晦暗如烟熏，或妇女白带量多，或肢体浮肿，小便短少，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓或沉细。 记忆口诀：唐水吃胀口淡阴黄白带多 7、胃气虚证临床表现：纳少，胃脘痞满，隐痛喜按，嗳气，面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，舌质淡，苔薄白，脉弱。 记忆口诀：胃气痞满纳嗳气，隐痛喜按加气虚 8、胃阳虚证临床表现：胃脘冷痛，绵绵不已，喜温喜按，食后缓解，泛吐清水或夹有不消化食物，纳少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力。（关键点） 记忆口诀：胃阳冷疼食后缓呕吐清水不消化 9、胃阴虚证临床表现：胃脘隐隐灼痛，嘈杂不舒，饥不欲食（关键点），干呕，呃逆，口燥咽干，大便干结，小便短少，舌红少苔，脉细数。 记忆口诀：胃阴嘈杂大便干，灼痛咽干呃逆呕 10、寒滞胃脘证（了解）临床表现：胃脘冷痛剧烈，得温痛减，遇寒加重，恶心呕吐，吐后痛缓，或口泛清水，口淡不渴，恶寒肢冷，面白或青，舌淡苔白润，脉弦紧或沉紧。 11、胃热炽盛证临床表现：胃脘灼痛、拒按（实证），消谷善饥（关键点），口气臭秽，齿龈红肿疼痛，甚则化脓、溃烂，或见齿衄，渴喜冷饮，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄，脉滑数。 记忆口诀：胃热灼痛口气臭。消谷善饥牙龈肿 12、食滞胃脘证临床表现：胃脘胀满疼痛、拒按，厌恶食物，嗳腐吞酸，或呕吐酸馊食物，吐后胀痛得减，或腹胀腹痛，泻下不爽，肠鸣，矢气臭如败卵，大便酸腐臭秽，舌苔厚腻，脉滑。  |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
