新研究：这样运动 睡眠，减少41%痴呆风险？

目前，全球约有3650 万老年痴呆患者，其中，我国老年痴呆患者 600万人，痴呆已成为仅次于心脏病、癌症、中风的第四位“死亡杀手”。随着人口老龄化，老年痴呆患者人数将成倍增长，预计到 2050 年全球患者将会过亿，据估计中国将会有超过2000 万老年痴呆患者。由此可见，老年痴呆负担重，积极探索防治策略刻不容缓。

近日，复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授团队联合复旦大学类脑智能科学与技术研究院程炜团队发现睡眠不足或质量差、缺乏运动以及久坐对于痴呆风险的影响具有联合作用，每天7小时的睡眠时间，结合中高水平的休闲运动量以及较短的久坐时长能够减少41%痴呆风险。目前该研究已发表在Nature子刊Molecular Psychiatry上。

该研究通过英国生物样本库队列纳入43万参与者（非痴呆），参与者分别报告了每天的睡眠时长，每周的总体运动量和休闲运动量，以及每天的久坐时长，中位随访时间为9年。研究结果显示，随访期间共有5390名参与者被诊断为新发痴呆。

睡眠时长与痴呆风险呈明显“U”型关系，最佳睡眠时间为7小时

研究团队对每种行为与痴呆事件的独⽴关联进行了分析，在调整年龄、性别、教育和 APOE ε4 状态后，结果发现睡眠时间与痴呆风险之间存在显着的⾮线性 U 形关联，最低点为 7 ⼩时/日，从结果来看每日最佳睡眠时长为7小时，过长或过短的睡眠时长都会增加痴呆风险，当睡眠时间少于 7 ⼩时/日时，睡眠时间每增加 1 ⼩时，痴呆风险降低 27%；⽽当睡眠时间超过 7 ⼩时/日时，睡眠时间每增加 1 ⼩时，痴呆症的风险则会增加 24%。

睡眠、运动和久坐与痴呆风险之间呈非线性关系

运动强度与痴呆风险呈斜率递减的曲线关系，适当运动可降低痴呆风险

先前的研究发现，休闲运动可以预防痴呆症的发生，本研究也对运动与痴呆之间的曲线关系进行分析，结果与早期研究⼀致，在一定范围内适当增加运动量可以显著降低痴呆风险，但当运动量已经达到较高水平时（即每周休闲运动已经达到大约相当于360分钟步行，或300分钟中度运动，或150分钟剧烈运动的运动量），此时继续增加运动量不会进一步降低痴呆风险。从概念上讲，运动包括休闲运动，以及与⼯作、交通、家庭和花园相关的活动，但不能提供与⼯作或交通相关的运动。此外，对运动的强度进一步分析表明，适度和剧烈的活动与痴呆风险呈 U 型关系。与之前的研究结果⼀致，长时间的剧烈运动会诱导⼤量⾃由基，从⽽导致氧化应激增加，并进⼀步导致痴呆患者的器官损伤和病理性蛋⽩质增加。因此，多种运动方式以及中强度水平运动可以起到预防老年痴呆最佳效果。

睡眠时间、体力活动和久坐行为与老年痴呆症发病的独立关联

久坐时长与痴呆风险之间整体上呈现“J”型关系，长时间久坐增加痴呆风险

世界卫生组织有关行为危险因素研究表明，久坐方式是导致死亡和残疾的十大原因之一，可增加几乎所有疾病的死亡率，鉴于此，研究团队也对久坐时长与痴呆风险进行分析。4小时以内的静坐不会显著影响痴呆风险，但更长时间的静坐则显著增加痴呆发生风险，久坐时长与痴呆风险之间整体上呈现“J”型关系。然而不同类型的久坐行为与痴呆发病风险的相关性模式不同。电脑使⽤与痴呆症之间的关系呈 U 型，每日的电脑使用时间（不包括工作期间）与痴呆风险之间呈“U”型关系，相比于从不用电脑的人，短期（1-2小时）使用电脑可降低39%的痴呆风险，超过2小时的情况下，每增加1小时电脑使用时间，痴呆风险增加11%。每天看电视超过2小时的情况下，看电视时长每增加1小时，痴呆风险增加12%，时间控制在2小时或2小时以内则对痴呆风险无显著影响。

7小时睡眠+中高强度运动+短时间久坐或可降低41%痴呆风险

通过探讨睡眠、运动和久坐这三类行为因素的联合作用与痴呆风险的关系，研究团队发现，与睡眠时间过长/过短+低运动量+长时间久坐的人相比，每晚7小时睡眠+中高强度运动量（相当于每周步行超过120分钟，或中度运动超过100分钟，或剧烈运动超过50分钟）+短时间久坐（4小时以内）是最优推荐组合，其痴呆风险降低了41%。此外，达到中高强度的运动量能够减弱睡眠时间过长或过短引起的高痴呆风险，并且能减弱长时间久坐（超过2小时）引起的高痴呆风险。

睡眠、运动和久坐的联合作用与痴呆风险

综上，痴呆属于进行性的神经退行性疾病，临床表现为记忆和认知功能障碍，以及语言和行为能力的缺失。该病目前尚无特效疗法，该项研究结果对推进痴呆症预防策略的发展具有重要意义。简⽽⾔之，每天 7 ⼩时是预防痴呆的最佳睡眠时间。中等强度的运动也可以降低痴呆症的发生。关于这三种行为的联合影响，最好的建议是：每晚7小时睡眠+中高强度运动量(相当于每周步行超过120分钟，或中度运动超过100分钟，或剧烈运动超过50分钟)+短时间久坐(4小时以内) 为最优推荐组合，其阿尔茨海默病风险降低41%。

参考资料：Huang,SY.,Li,YZ.,Zhang,YR.et al.Sleep,physical activity,sedentary behavior,and risk of incident dementia:a prospective cohort study of 431,924 UK Biobank participants.Mol Psychiatry(2022).

撰文：大毛

编辑：Arzt

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