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甲减患者更易得冠心病,病因还易被误诊!【冠心病系列之69】

 rjhm 2022-10-05 发布于广西

甲状腺激素可以作用于全身各个器官,包括心脏,所以,甲状腺出问题,心脏也有可能跟着出问题,诱发冠心病等。

但现实情况是误诊率不低,许多患者仅仅被当常规冠心病治疗,而忽视了根本病因——甲减的存在。

一、从甲减到冠心病

为什么甲减(全称甲状腺功能减低)患者会更容易得冠心病?

主要原因还是血脂高

甲减时甲状腺激素分泌过少,血脂利用率下降,代谢减少,血脂升高,时间长了沉积在血管壁引起冠状动脉粥样硬化,最终导致冠心病。

三步曲

甲状腺功能减退

血脂高

冠心病

同时,甲减还容易损伤心肌、影响正常心脏功能、造成心脏缺血。此外,甲减时,会有一种黏液蛋白沉积在全身各处,不仅会引起四肢、颜面部的水肿,也会引起心脏的水肿、心包积液,还会引发心力衰竭。 

二、有这些症状,当心!

如果有以下症状,您就要警惕是甲减了:

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怕冷,皮肤干燥少汗,粗厚、发凉,毛发稀疏、干枯,指甲脆、有裂纹;
颜面苍白而蜡黄,面部浮肿,目光呆滞,表情淡漠,少言寡语;
疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝;
全身浮肿,便秘腹胀,食欲减退,体重反增。

如果是甲减患者,还有了以下症状,就很可能患上了冠心病:

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1

心率缓慢相关的头晕、乏力,甚至黑曚,部分患者有心悸不适。

2

胸闷、胸痛等心绞痛症状。

3

严重者可出现心肌梗死。

4

当出现心力衰竭并发症时可出现呼吸困难症状。

三、如何确诊?

诊断其实并不困难:

首先至医院抽血检查甲状腺功能,明确有无甲减。

其次如果出现冠心病的相关症状时,完善心电图、心脏超声、冠脉CTA或冠脉造影检查

很多医生会在确诊冠心病时询问患者是否测过甲功;

如果您是甲减患者,又查出冠心病,不妨主动向心内科医生提及甲减病史。

四、我有甲减,怎么办?

甲减患者如何预防冠心病?

 治疗甲减 

最关键的还是治疗甲减,补充甲状腺素,控制好甲状腺功能。

 监测甲功 

定期复查甲状腺功能,根据结果及时调整甲状腺素用量,药物过量,可能加重心脏负担,诱发甲亢性心脏病。

 控制血脂 

合并血脂升高者,服用降脂药物,将血脂控制在理想水平。

 定期复查 

定期复查心电图、心脏超声等,监测疾病的进展。

 遵嘱服药 

必要时在医生的指导下使用抗血小板药物(如阿司匹林),预防冠心病发作。

最后提醒大家,即使得了冠心病也不用害怕,通常把甲减纠正后,心脏病可迅速缓解;如果治疗及时,心脏病可完全消失。 

文丨黄丽洪

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