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小儿疾病诊治

 灵兰小草 2022-10-07 发布于山西

     清代著名医家陈士铎《石室秘录》闸述了内、外、妇、儿、五官等疾病的证治,现择其关于小儿疾病的诊治,供大家参考。

  天师曰:儿科得其要,无难治。今传一法门,使万世小儿,尽登仁寿,法在先看气色,后看脉。


一、儿科诊法(先看色,后看脉)

1、看气色(只看鼻之上、眼之中间、中正精明穴)

  小儿有痰,其颜色必鲜艳,以鼻之上、眼之中间、中正精明穴上辨之:

  色红者,心热也;红筋横、直现于山根者,皆心热也。

  色紫者,心热之甚,而肺亦热也。

  色青者,肝有风也;青筋横现、直现者,乃肝热也;直者风上行,横者风下行也。

  色黑者,风甚而肾中有寒。

  色白者,肺中有痰。

  色黄者,脾胃虚而作泻。

  黄筋现于山根,不论横直,总皆脾胃之症。

  止有此数色,无他颜色,故一览而知小儿之病矣。

2、辨脉

  大人看脉于寸、关、尺,小儿何独不然,但小儿不必看至数,止看其数与不数耳。

数甚则热,不数则寒也。

  数之中浮者,风也;沉者,寒也;缓者,湿也;涩者,邪也;滑者,痰也;有止歇者,痛也。如此而已。

  七表八里,俱不必去看,自知吾诀,则《脉经》亦不必读也。


二、通治三方

  小儿症大约吐泻厥逆,风寒暑热而已,其余痘疹,余无他病。或心腹痛,或有痞块,或有疮疔,可一览而知也。

  然而小儿之病,虚者十之九,实者十之一,故药宜补为先,今立三方通治小儿诸症。

1、第一方:

人参三分,白术五分,茯苓一钱,甘草一分,陈皮二分,神曲三分,半夏一分

此六君子加减也,通治小儿脾胃弱病,神效。

如伤肉食者,加山楂五粒;

伤米食者,加麦芽五分;

伤面食者,加莱菔子三分;

吐者加白豆蔻一粒,去甘草加生姜三片;

泻者加干姜三分、猪苓五分。

2、第二方:

  治外感也,或伤风伤寒,或咳嗽,或发热,或不发热,或头痛,或鼻塞,或痰多,或惊悸,或角弓反张,皆以此方通治之,无不神效,方用:

柴胡七分,甘草三分,桔梗五分,半夏三分,黄芩三分,白芍二钱,当归五分,茯苓五分。水煎服。

头痛者,加蔓荆子三分。

心痛手不可按者,乃实火也,加栀子一钱;按之不痛者,乃虚火也,加甘草八分、管仲五分、广木香三分、乳香一分。

胁痛者,加白芍三钱。

腹痛者,以手按之而疼甚者,乃食也,加大黄一钱;按之而不痛者,乃寒也,非食也,加肉桂三分、干姜三分。

汗出不止者,加桑叶一片。

眼痛而红肿者,乃火也,加黄连三分、白蒺藜一分。

喉痛者,加山豆根二分。

3、第三方:

  治虚寒之症,夜热出汗,夜啼不寐,怔忡,久嗽不已,行迟语迟,龟背狗肚,将成痨瘵等症,方用:

  熟地三钱,山萸二钱,麦冬二钱,化五味五分,元参二钱,白术二钱,茯苓一钱,薏仁三钱,丹皮一钱,沙参二钱,地骨皮二钱。水煎服。

倘兼有外感,加柴胡五分、白芍三钱、白芥子一钱,余无可加减矣。

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