有痰  无痰咳嗽

想要知道哪个严重，我们先看看两种咳嗽的原因都有哪些？

有痰的咳嗽：

我们先知道痰是怎么来的：

痰是由人的气管和支气管腺体、黏液腺及杯状细胞分泌生成，正常情况下这些细胞就分泌液体，主要用于湿润黏膜和黏附空气中的灰尘和微生物。正常人每天分泌约100mL，气管黏膜上皮细胞的纤毛向外扇动，让这些液体运到咽腔，随唾液吞咽入胃，所以正常人是很少有痰的。当呼吸道发生炎症，黏液分泌增加，与吸入的尘埃及病原菌混合在一起就形成了痰液，经过咳嗽就会排出体外。

我们在临床痰液的性质可以分为四类：

1.黏液性痰：质黏稠，无色透明或稍白，多见于支气管炎、支气管哮喘及大叶性肺炎初期。

2.浆液性痰：为浆液状，稀薄而有很多泡沫，是肺瘀血时毛细血管内的液体渗入肺泡所致，多成粉红色，见于肺水肿、心衰。

3.脓性痰：黄色、黄绿色或黄褐色，大量时有分层现象：上层为泡沫黏液，中层为浆液，下层为脓及坏死组织。常见于化脓性的细菌感染，比如肺脓肿、支气管扩张。

4.血性痰：主要是呼吸道黏膜受到了损害，痰液中混有血液，多见于炎症、结核、肿瘤等，也可见于肺水肿。

 

其实上面也只是可能疾病的一部分，但是我们常见的也就是支气管炎和肺炎所出现的咳嗽咳痰，但是因为止咳是比较难治疗的，并且如果没有控制好痰液分泌，贸然止咳导致痰液滞留在咽喉部位，造成细菌聚集，只会加重并病情，所以家长个小孩用止咳药物时要分情况使用。

 干咳无痰所常见的病：

干咳看似比有痰咳嗽少一个症状，但是这并不代表它就比有痰咳嗽可能患的疾病少。

干咳既可以是感染也可以是一些炎症，也可能是一些过敏。

炎症类有儿童支原体肺炎，还有“百日咳”类似公鸡鸣叫的声音，虽然能治愈，但这两种干咳治疗周期都毕竟长，所以对小孩还是挺遭罪的。

消化系统疾病中也会出现，如果比如胃食管反流也可引起这种干咳。

过敏性的因素也是干咳比较常见的原因，比如小孩子咳嗽变异性哮喘就是以一种慢性的干咳为表现的。该疾病只能在过敏季节雾化吸入一些气管舒张剂和激素类药物缓解，等长大后免疫系统完善，可能会自己恢复。

但是长期干咳不见好转，我们也需警惕以下两个疾病：

一、肺结核，这种病往往也是以慢性干咳为表现，病情严重的时候，可能会出现低热或者盗汗，病情轻的时候也可能只有干咳。

二、一些较小的肺癌也可以以慢性的干咳为临床表现。结核病和肺部的肿瘤都需要经过影像学的检查、痰液的化验，方能够诊断。

总结：从上面无痰咳嗽和有痰咳嗽都有重叠的疾病比如肺炎和肿瘤，而且两种症状可能患有的疾病都不少，所以在这疾病种类方面来看，肯定说不出哪个严重，但是从个人感受来说有痰咳嗽严重些，因为有痰咳嗽在疾病后期痰多聚集在咽喉和支气管会出现憋闷，并且有时为了将痰咳出来，还需用力咳，这样的做法很容易损伤支气管粘膜，造成二次伤害。说了这么多，林医生觉得他们都严重，不用过于在意这些，有病就去就医，复诊及时和医生反馈服药期间症状的变化，让他们亲自告诉你哪个严重才是最准确的。