导尿管使用的小技巧，协助膀胱排空

很多人都觉得，脊髓损伤离我们的生活很远，其实，受交通事故、砸伤、高处坠落等原因的影响，造成脊髓损伤的人也不在少数。脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症，往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。对于出现排尿功能障碍的早期急性脊髓损伤患者，应首先排除泌尿系器官的损伤(如膀胱破裂、尿道损伤等)，在生命体征稳定后，如果不存在间歇导尿禁忌症，应尽早开始间歇导尿。

早期进行间歇导尿是膀胱训练的一种重要方式，是协助膀胱排空的“金标准”。膀胱间歇性充盈与排空，有助于膀胱反射的恢复。

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间歇导尿的目的以及治疗意义:

1.使膀胱规律性充盈与排空接近生理状态。

2.防止膀胱过度充盈。

3.规律排出残余尿量，减少泌尿系统和生殖系统的感染。

4.使膀胱间歇性扩张，有利于保持膀胱容量和恢复膀胱的收缩功能。

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间歇导尿由谁操作更合适？

患者刚开始进行间歇导尿时大部分在医院内，无论是考虑到患者的交叉感染还是患者今后能回到社区生活，由患者本人操作仍是首选，但需要患者自愿、且有能力愿意学、手功能正常。如患者本人不能作为操作者，次选家属、照顾者。

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间歇导尿与留置导尿操作上有何区别？

间歇导尿是使用清洁的方法进行导尿，而留置尿管是使用无菌的方法进行导尿，这是二者最大的区别。

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间歇导尿与泌尿系感染的关系

留置尿管引起泌尿系感染的主要原因为细菌在尿管上及残余尿液中的定植及细菌生物膜的产生，而间歇导尿每次导尿后都会将尿管拔出，且已经将膀胱内的残余尿量全部排出，导致细菌无法定植，所以间歇导尿不易引起泌尿系感染。

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出院后应当怎么做？

1.备足一次性无菌导尿管；

2.严格按照住院期间的导尿程序操作；

3.严格按照饮水计划每日饮水，详细记录排尿日志；

4.保持良好的卫生习惯，规律排尿，减少残余尿，减少并发症，保护肾脏功能，促进膀胱功能的康复；

5.神经源性膀胱患者需要终生随访。（参考时间为出院后3个月内每月1次，3个月后每季度1次，6个月后每半年1次复诊）。

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居家导尿期间需要就医的状况

1.尿液浑浊、有异味；

2.尿液中出现血液或尿道口出血；

3.尿道产生分泌物增加或有异味；

4.尿管置入困难，放松后仍无法插入尿管；

5.感觉疲惫乏力或身体虚弱；

6.发热、寒颤等不适。

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