脂肪瘤

重用土鳖虫，消除了患者的脂肪瘤后，我忽然明白：如果坚持用真正的道地药材，中医就会亡于中药！
 
我经常会在网络上分享自己的医案经验，也经常会看到很多人说“中医亡于中药”这类的话，我不禁陷入了沉思，这句话到底对不对呢？
 
我觉得，这句话一开始本来是民国和新中国初期，一些老郎中在动荡的时代下，前后对比后，发出的感叹之语！可是现如今却变成了资本利益者冠冕堂皇的理由。
 
之前听有位同行提起过：附子的栽培地不一样了，所以附子要大量使用才有效。可我在开方时，给患者的用量一般都控制在10左右。效果照样不差。
 
我说这些并不是想体现我多厉害，只是作为一名中医，药材就是我的武器，就比如说中国杀神——白起，把他手里的兵刃换成木头的，还能打吗？当然可以，只不是武力值会下降，但不是说完全是这把刀不行。
 
大家都知道野生中药材价值高，道地药效果好。在几十年前，大兴安岭还能挖得到野山参，可是现在呢？就算挖到了，也是物以稀为贵，价格根本就不会低，老百姓消费的起吗？
 
如果真要追求道地药材，不容置疑按照古法栽培当然好，但现在还要按照这样的话，那中医真的就亡了，为什么这么说呢？
 
一方面，这样的药材，只有富人才消费的起。第二，物以稀为贵，可能还会溢价。第三，中医本来就被资本打压，老百姓都消费不起了，不亡的话还在等什么呢？
 
之前接诊过一位脂肪瘤患者，患者说半年前开始，胸部、背部、四肢长出了许多大小不一的疙瘩，有20个左右，小的像鹌鹑蛋一样，大的都有鸡蛋大小了。
 
平时性情很容易急躁，爱生气，听说朋友之前也得过脂肪瘤，服用中药后效果很好，于是在朋友介绍下，来寻求中医治疗。
 
闲聊中，得知患者是一名保安，自己心里觉得地位卑微，总以为别人都看不起他，也不少与别人发生争执。推断可能是常受人气，久之肝郁气滞，气滞则水液不归正化，凝聚为痰；日久邪气入络，瘀血暗生，痰瘀互结，遂成痰核肿块。
 
又看了患者的舌脉后，发现其舌暗而苔腻，脉弦。辩证属于肝郁气滞，痰瘀互结。
 
于是开出方子：柴胡、桂枝、黄芩、赤芍、白芍、党参、白芥子、鳖甲、玄参、夏枯草、浙贝母、法半夏、土鳖虫、生姜、大枣。
 
患者情况怎么样了呢？
 
患者服药一个月后，身上小的肿块消失，大的肿块亦已变小、变软。这时效不更方，叮嘱患者继续按时服药。前后服药两个月后，患者身上的肿块已经完全消失，诸症悉平，生活恢复正常。
 
接下来讲讲治疗思路吧。
 
西医所言脂肪瘤之类病症，中医从痰凝论治是为常法。此位患者之所以生“痰”，乃因肝部气滞在先，水液不归正化而后致。
 
此证之形成肝郁气滞在先，痰瘀互结在后。所谓治病先治本，擒贼先擒王，所以治疗上，以疏达肝郁断其源，以涤痰化瘀绝其后，以软坚散结破其凝。
 
1、疏肝解郁——柴胡、桂枝。
 
柴胡能够疏肝解郁、升举阳气。桂枝用以温通经脉、助阳化气。
 
2、涤痰化瘀——黄芩、赤芍、白芥子、法半夏。
 
黄芩可以清热燥湿。赤芍能清热凉血、活血祛瘀。白芥子温肺化痰、散结消肿。法半夏能够燥湿化痰。
 
3、软坚散结——鳖甲、夏枯草、浙贝母、土鳖虫。
 
鳖甲用以滋阴潜阳、软坚散结。夏枯草能够散结消肿。浙贝母清热化痰、散结消痈。土鳖虫能破血逐瘀。
 
4、清热养血——白芍、玄参、党参、生姜、大枣。
 
白芍可以养血敛阴。玄参清热凉血，泻火滋阴。党参用以生津养血。生姜解表解毒。大枣能够补中益气，养血安神。
 
治病必求其本，要临证施治，并非一味化痰散结，而是疏达肝郁以断之源，涤痰软坚散结以绝后，辨析选方用明晰，因而获得良效。