攻下法治腰肌扭伤

今天给大家讲讲一个医案，一中年妇女因腰部旧伤找我就诊，患者初因台拾重物而骤然疼痛，至今十余年未愈。因曾治愈该患者子女诸病，故而颇为信任我，与独活寄生汤、金匮肾气丸、左归丸、壮腰强骨汤、身痛逐瘀汤等诸方无显效，又与药酒外用方，亦无良效，百无一策，本多次束手推辞，奈何患者坚持，称小有成效。还望继续救治。
于是反复查阅古籍、文献、数据库，找诸医询问打听有何良策，最后于《燕山医话》江正玉篇用大将逐瘀汤治之，颇有见效，于是原方不动用之。

川军20、槟榔20、生姜10。

药后患者排泄大便黏液十余次，腰豁然而愈。续叮嘱患者继续艾灸起补气温经活血之用。
细细思量此方，极有于深意，通下法治疗腰痛，于《金匮》之抵挡汤最为常见，但此方极为迅猛，非常人所能驱使，而傅青主治疗腰痛也有二方，一方加防己白术，一方加薏苡仁，故而治疗腰痛，或化瘀、或利水、或利痰饮，终归有病理产物之堆积，才有久治不愈之病疾，以常规活血化瘀法，实难起效，而用补益腰肾之法，则更是南辕北辙之谈，腰痛的治疗，还是当以攻下法为主。此后用此方，屡屡见效，但体弱的患者，而需减攻下的剂量，更添肾四味、肾气左右归之补益药，缓缓图之，则更为稳妥，单用此方治疗体弱之老年、妇女、小儿，则需慎用禁用，恐生恶变。

另附一骨刺方于此，供诸位临证参考，此方也是简便廉验，我之前也不常留意，即使使用，也是当做内服药的伴随外用药而用，几未单独用此方治疗，但今日一学生联系我，单用此方治疗其母亲之膝关节骨刺，竟获痊愈，方药之简便廉验，故而可知，想来有很多人因为经济或者时间原因，无法找我开内服方药服用，可单用此方。

皂荚 老陈醋 白酒各250克
制法：先将皂荚置于砂锅内，加水3000毫升，文火煎40分～50分钟，去渣留液约2000毫升，加入老陈醋再煎10分钟后加入白酒即成。
用法：首先温水洗足后，将患足泡于已备好的皂荚液中，约30分钟，每日2次，1周为1疗程，病情较重者，可连续治疗2～3个疗程。