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做手术的时候,一定要注意无影灯的角度!否则可能对患者造成很大的伤害

 麻醉MG 2022-10-09 发布于山东

大年初五夜班,本以为大家都在家过年医院会很清闲。然而,一台剖宫产悄然而至。

接到手术信息的我们,立即着手准备。虽然有那么一丝丝抱怨,但想到是孕妇就不能说什么了。生孩子这事,谁也掐算不准。一旦有生产迹象,谁也不敢拖。如果是常规手术,几乎都会尽量用保守办法拖到白天。一方面,大晚上谁也不愿意违背生物钟干活,那样很危险;另一方面,白天人多。出了问题,也可以有多学科的抢救。


(图文无关)

《专注合作》

照片来自第二届“仁心杯·最美白衣天使照片征集大奖赛”

拍摄者:段小素

雪上加霜的是,这个产妇并不是普通的剖宫产,而是胎心减速的产妇。这就意味着,大家必须争分夺秒地抢救腹中胎儿的生命。

有了这样的信息,我们甚至未等到产妇进手术室就已经把需要的各种东西都就位了。只要“三方核查”完毕,立刻就能打麻醉。那边,也能立即进行消毒铺巾。

尽管我们如临大敌,但产妇似乎并没有表现出那么紧张。也许,是她生过一个孩子、并且是顺产的原因。一进手术室,还和我们说:也不知道怎么搞的,这个怎么就生不下来了呢。

我们的紧张不能让她发现,因此这台剖宫产整体氛围还是相对轻松的。

然而,当孩子的头刚被产科主任托出来的时候,产妇突然变得非常惊恐。外展的手臂,拼命要抽回自己的身体。

见此情景,负责麻醉的高医生立刻按住她的手安慰道:没事的,孩子一会就出来了。

按照高医生的考虑:当时,产妇可能是因为产科大夫按压肚子不舒服导致的。

在这里,我们要稍稍做一下解释:尽管剖宫产也打麻醉,但是绝大多数的麻醉都是椎管内麻醉,也就是人们俗称的“半麻”。这个麻醉的特点是,下半身麻醉、上半身基本正常。但是,如果麻醉平面不够高,腹腔脏器还是有一些感觉的。当产科使劲挤压腹部、力图让孩子从最小的子宫切口出来的时候,产妇通常都会有一些难受。这个难受通常都很短暂,因此一般都让产妇坚持一下。

然而,这时候的安慰似乎没什么用。眼见产妇的抖动越来越厉害,高医生掰开一支镇静剂就推了进去。

常规剂量似乎没什么作用,加大剂量,她终于“睡过去了”。而这一睡,呼吸动作也随之暂停了。没办法,高医生立即用呼吸机为她辅助控制呼吸。

几分钟后,她缓缓睁开了眼睛,恍如隔世。

追问原因,她终于道出实情:原来,她在头顶上的无影灯中看到了自己的手术切口。描述的时候,她甚至都不敢直接说出来。可见,当时那个刀口对她的刺激有多大。说着、说着,嚎啕大哭起来。

在一番安慰后,她的情绪终于稍稍平复了。

然而,此刻我们不平静了。抬头看看无影灯,还真有影子。但是,需要一个特别的角度才能看到反射的画面。不巧的是,当时着急开刀,有一个灯并未对准术区。如果对准术区,其反射面就不会对着产妇的头了,产妇也就看不到术区了。

深感我们工作不到位的同时,我们也在担心会不会给她留下心理创伤。临送她出手术间的时候,再次开导她一番。另外,也叮嘱她丈夫多关心她。希望亲情的关怀,能抚平她的这次心理创伤吧。

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