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《走进医美麻醉的世界》第十六回 音乐梦幻麻醉——用于面部脂肪填充术

 麻醉MG 2022-10-09 发布于山东

搞学术就像鸡下蛋:下完蛋,叫唤,是上策;不下蛋,叫唤,是中策;只下蛋,不叫唤,是下策。大家都在推销梦幻麻醉,睡一觉,做个美梦,就变美了,不插管(气管和尿管),不住院。这些都是卖点。在求美者看来,睡一觉醒来手术结束了,多好的事,可我总觉得缺少点什么,就像去看一场纯粹的喷泉表演,配上音乐,才有灵魂。

同理,在麻醉时加点音乐,不就成了音乐梦幻麻醉么?毕竟智能音箱也不贵。人人都追求诗与远方,做麻醉同样是。有人说只要心中有诗和远方,生活处处都是诗意,麻醉工作又何尝不是呢?

梦里梦外,静等花开

来一支“牛奶”

伴着清扬的曲子入眠

梦想的脚步一直向前

蝶变的历程不再遥远

那飞舞的柳叶刀

重塑的不只是美

还有坚定的信念

没有伤害

也没有痛苦

只因我在你身边

对你呵护

千般万般

给我一份信任

还你一片蓝天

你若安好

便是晴天

注:牛奶指丙泊酚。

为什么脂肪填充的人用静脉麻醉最适合不过呢?这些人普遍身材高挑纤瘦,近乎完美的气道条件,手术时间也不长。以一个病例来阐述一下:

求美者,女,30岁,身高160cm,体重50kg,需要填充额头、太阳穴,取一侧大腿脂肪,用高密度脂肪填充,预计40mL左右。入室后沟通,画线,站着消毒(大腿),铺单,平躺,接监护,吸氧。静脉麻醉,套用公式3(解读公式

T0(麻醉开始时间)帕洛诺司琼0.25mg入壶,舒右合剂25mL/h (舒芬20μg+右美200μg +盐水到50ml泵注;T10(10分钟时)氟哌利多 0.625mg入壶,舒芬4μg入壶,依托咪酯25mL/h泵注,同时开始播放顾客喜欢的音乐;T16自然入睡,呼之不应;T20局麻,肿胀麻,无体动, 无呼吸抑制;T30局麻完毕;舒右合剂减至15mL/h,丙泊酚15mL/h替换依托咪酯;T40抽脂开始;T55吸脂结束,停用丙泊酚,开始面部消毒,此时用无接触喷射法吸氧;T60无菌鼻导管吸氧,再次启动丙泊酚15mL/h、舒右合剂15mL/h;T70局麻,肿胀麻醉,无体动;T80肿胀麻醉结束,麻醉较充分,应主刀要求,停止全麻药;T95可唤醒,开始填脂肪,顾客无不适;术毕,轮椅送回,顺利,安返。

《走进医美麻醉的世界》,章回体的麻醉实战经历,穿插着医美手术中关键环节的麻醉处理,让战友们不再胆怵于对医美麻醉的陌生。读过此书,医美麻醉一朝全掌握。呕心沥血的写作,可谓上乘佳作。

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