金琥逐石饮治疗泌尿系结石63例临床观察，缩短周期，提高排石率

第 2322 期

作者 / 1李其信2区显维2邹科文1远庚彦1广东省深圳市宝安区中医院男科2广东省深圳市宝安区中医院内科

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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2006-12—2008-12，我们以金琥逐石饮治疗泌尿系结石63例，并与排石颗粒治疗42例对照观察，结果如下。

1资料与方法

1.1诊断标准：符合《中医病证诊疗标准与方剂选用》中石淋的诊断标准，均经B超、X线或尿路造影检查确诊为泌尿系结石。

1.2一般资料：全部105例均为本院男科及内科门诊患者，随机分为2组。治疗组63例，男51例，女12例；年齡18~60岁；病程最短3d，最长3年；肾结石16例，肾及输尿管结石26例，输尿管结石19例，膀胱结石2例；结石大小：0.3cm<横径≤1cm，0.5cm≤纵径≤2.0cm；结石伴肾积水输尿管扩张29例；主要症状：腰腹疼痛55例，尿急尿痛41例，尿血45例。对照组42例，男34例，女8例；年龄18~59岁；病程最短4d，最长3年；肾结石11例，肾及输尿管结石18例，输尿管结石12例，膀胱结石1例；结石大小：0.3cm<横径≤1.1cm，0.6cm≤纵径≤2.0cm；结石伴肾积水、输尿管扩张18例；主要症状：腰腹疼痛35例，尿急尿痛28例，尿血29例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.3治疗方法：

1.3.1治疗组予自拟金琥逐石饮。药物组成：金钱草30g，鸡内金、滑石(包煎)各20g，海金沙(包煎)、威灵仙、萹蓄、瞿麦、车前子(包煎)、淡竹叶、石韦各15g，冬葵子、川牛膝各10g，琥珀末(冲服)3g，甘草梢5g。感染明显、伴寒热加车前草、土茯苓、柴胡、黄芩；疼痛甚加延胡索、白芍药；血尿加三七、白茅根。日1剂，水煎2次取汁250mL分上、下午2次口服。

1.3.2对照组予排石颗粒(南京同仁堂药业有限责任公司，国药准字232020071)5g，每日3次口服。

1.3.3疗程及辅助治疗：2组均7d为1个疗程，2个疗程后观察疗效。治疗期间，嘱患者药后多饮水，并适当运动，局部叩击。肾结石者，采用向对侧横卧位；输尿管膀胱结石者，采用立位或跳跃运动，以利结石排出。

1.4疗效标准：治愈：临床症状消失，结石排出，X线或B超复查结石消失，梗阻解除，积水减轻或消失。

有效：临床症状消失或改善，X线或B超复查结石部分排出或缩小，或下移3cm以上；或结石虽无移动，但经治后患侧肾积水明显减轻或消失；或连续X线片观察，结石变小(排除因结石旋转、投照角度改变等所致X线片所见结石大小的改变)，或出现明显的结石裂解溶碎现象；泌尿系感染得以控制或明显减轻。无效：症状及X线或B超复查结石无变化。

1.5统计学方法：采用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析，计数资料率的比较采用x检验。

2结果

2.1 2组临床疗效比较：治疗组63例，治愈37例(58.7%)，有效14例(22.2%)，无效12例(19.1%)，总有效率80.9%。对照组42例，治愈14例(33.3%)，有效12例(28.6%)，无效16例(38.1%)，总有效率61.9%。2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组临床疗效优于对照组。

2.2 2组主要症状改善率比较见表1。

由表1可见，2组腰腹疼痛、尿血症状的改善率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组优于对照组。

3讨论