患者,女性,57岁,头晕 FLAIR序列显示左颞叶见一线条状高信号,DWI呈低信号,SWI显示病灶呈“星芒状”/“海蛇头”状,由多个扩张的深髓静脉和粗大引流静脉向左颞叶浅静脉引流。T1WI、T2WI几乎不能发现该病灶。 发育性静脉畸形 发育性静脉畸形 发育性静脉畸形,是最常见的隐匿性脑血管畸形。 【病理】 由厚壁静脉构成,缺乏弹性纤维,无动脉-静脉直接交通,可见一粗大的引流静脉。 【临床表现】 本病继发出血的可能性比较小。常在血管造影或MR检查、CT增强扫描时偶然发现,少数出现继发出血引起脑实质、蛛网膜下腔及脑室内出血,临床表现为头痛、恶心、呕吐、抽搐、耳鸣、共济失调等。 【影像表现】 1、CT平扫及常规MRI一般难以显示; 2、螺旋CT增强扫描、SWI、MRI增强扫描:显示“星芒状”、“海蛇头状”、“毛刷状”扩张的髓静脉及粗大的引流血管;增强扫描显示为明显强化的血管; 3、一般情况SWI即可诊断,无需MRI增强扫描; 4、可合并其他血管畸形。 【鉴别诊断】 诊断明确,无需鉴别。 参考资料: 《CT和MRI诊断重点、热点问题精讲》 主编 全冠民 陈敏 袁涛 END |
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