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方震宇
说起来这位4岁小女孩的父亲，自己也是一位中医工作者，办了一个诊所行医，同时也在学习宋兴教授的中医临床。他4岁女儿整个发烧的病史也很简单，就是一个感冒发烧了。或许是病魔故意要让这位做中医的父亲难堪，反正用了银花、连翘、大青叶、板蓝根之类的药物，几天后非但体温没有控制住，而且越服药越咽痛不能吞咽，逐渐发展到水米难进。
这位父亲有点慌了手脚，将女儿送到附近一所高级西医医院去治疗，医院也比较重视，收治住院。但治疗了四五天，每天花费上千元，体温还是下不来，症状仍然没改善，不饮不食，并且神智迷糊，表情淡漠，不断哼哼的症状依旧毫无改善。
这位父亲既心痛女儿，又心痛钱，在某一个傍晚就打电话向宋兴教授求助。他在电话中寒暄一阵，客套半天后，开始讲述他女儿生病治疗的经过，最后提出能否请宋教授移步，去给他女儿做个出诊。
我们医疗行内人都知道，目前西医大医院对中医普遍缺乏信任和尊重的现状下，西医三甲住院的患者，要请一位外院中医来会诊，这个操作流程是非常复杂而困难的。在家属向院方提出要求后，往往得到的劈头盖脸的那句就是：你要找中医治，那在我这边住什么院啊？稍微客气点的：我们医院也有中医科啊。
有些患者私自邀请中医前去看诊，得到的待遇往往是院方拒绝提供病史资料，拒绝提供检查报告，甚至遭到驱逐呵斥：出了问题算你的还是我的？！
宋教授当然知道行规，开始还婉言谢绝，但最后还是架不住他再三请求，医者仁心，装成亲属去病房探视小孩，借机看病。
刻下：小女孩神识昏沉，呼之能应，脉数、肤烫、无汗，唇不干裂，便溏、尿清而少，用棉签撬开小嘴，看到的是舌尖绛红，舌苔雪白且厚润，中部尤甚，就开了个楂曲平胃散，加羌活、独活、防风、川藿香、生姜。结果一服汗出，大便畅解，体温一下子就降到正常了，第二天就出了院。
分析此案：
1.高热神昏为什么还给这样的药？是不是要用至宝丹、安宫牛黄、紫雪，至少也要上清营汤和犀角地黄吧？错！这个小孩发烧一周多，不吃不喝，精神状态下降，既呼之能应，就不是真正的神识昏迷，而是沉困萎靡。
虽脉数肤烫，却唇不干裂，便不燥，尿不黄热，哪里有什么真热！
无汗苔白且厚，不是寒郁表闭是什么？舌中部苔厚还说明中焦有饮食积滞，可能是大量吃瓜果油腻类食物造成的，本病的辨证，就是外感风寒又兼胃肠寒湿积滞！
前期小孩的父亲用银翘大青叶板蓝根已经错到没谱了，哪里还经得起西医又施以抗菌消炎补液呢？这是典型的一错再错，怎不越治越严重？
好在没有攻下，孩子身体素质也还可以，所以还没有造成邪气内陷的重大影响。表症还在，正气尚能支撑，所以还留下了表里同治的机会。
2.本病是治表重要？还是治里重要？都重要！
表寒不解则表里气机不能交通，表里不通则升降不行，中焦积滞是不会自消自化的。
中焦积滞不消，阻碍气机升降，表里气机出入也是不能恢复通畅的，解表也事倍功半。
如果硬要分个主次轻重，那么白的舌苔，当然还是散寒解表更为重要。因为毕竟里未结实，说不定表寒一散，气机一通，升降功能恢复，哗哗哗地畅泻几次，就把里面的积滞排泄掉了，这种可能性也是存在的。
中医是理法方药一体化的医学学科，既然一人一方，看病要讲病机，那当然不是”经验医学“！中医治疗非典，中医治疗新冠，哪里来的经验？
所以中医分析任何病案，都要讲理论，理都不明，怎么可能知道前面的处方是哪里出了问题？错误出在哪个环节，错误性质是什么都不知道，那还怎么去纠偏改错？中医怎么可能是经验医学，岂有此理！
3.中医治疗外感病的药物用量标准是什么？是越大越好？还是越小越好？
仲景在《伤寒论》桂枝汤中告诉我们，恰到好处就最好。《伤寒论》第十二条“汗出病差，停后服，不必尽剂”，“若汗不出，乃服至二、三剂”。
张仲景说：吃药不是吃饭，吃药的目的是治病，当知“中病即止”，哪怕只是服一次药，只要汗出了，症状消除了，剩下的药就不用再服了。如果没有收到汗出病瘥的效果，那就应该继续服药，即便是连续服几剂，都不为过。
由此可见，中医光治一个外感病，用药既不是以时间为标准，也不是以药量为标准，而是以表邪是否解除、症状是否消除为定量标准。表解症消则停药，未解则继续用。
本案女孩，虽然几经清热误治，但邪未入里，表证仍在，故解表则愈！
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