【原】多囊问答｜4月6日问题汇总

 

60分钟

多囊问答

营养师林浩滔

这期是问答的第34期了，涉及的问题包括肌肉含量、胰岛素抵抗、TSH、痤疮、排卵时间、B超多囊样改变、雌激素低、运动刺激睾酮、奶昔代餐等等，让我们一起来看看吧！

Q1

老师，关于增肌，如果本身身体肌肉量就已经很多了呢，我是四肢特别壮，都是肌肉的那种@林浩滔@飸飸

@广西-塔贝鲁-21.2+多毛痤疮

A

测一下身体成分便知肌肉多不多，很多女孩看起来壮，但仍然需要减脂。

滔滔老师

Q2

老师您说我没有胰岛素抵抗，可是我却有高雄表现，这种应该怎么办？而且长期久坐，习惯性便秘？如何解决，需要做什么检查呢？@林浩滔@飸飸

@安徽合肥—U酱19.7多毛痤疮不排卵 

A

胰岛素抵抗和高雄并不是绝对正相关的，然后你仍然可做关于胰岛素抗体和c肽的检查便知。

滔滔老师

Q3

老师，备孕的话TSH是不是要调到2.5啊，我目前是4.07，这要怎么做呢？

@盐城-ZYJ-23.5+闭经不排卵

A

最好控制一下是有必要的~另外AMH、LH也挺高~

滔滔老师

Q4

@林浩滔@飸飸 老师，我想知道因为多囊脸上有痤疮，老是反反复复，痘印下不去，不吃优思明那种雌激素有办法让它下去吗？最近几个月月经是正常的

@河南-微光-17.6-痤疮月经不规律

A

这应该是高雄的表现，不吃激素药，那就通过生活方式改变吧，饮食运动等，会有帮助的。月经也会有帮助。饮食方面可以遵循低GI、高INQ指数原则，另外你还得看胰岛素是否抵抗。

滔滔老师

Q5

@林浩滔@飸飸 这两个月的性激素报告 还有今天的排卵监测。

想问一下 需要注意点什么吗？大概多久排呀？

@virtue-17.8-痤疮月经不调

A

对于PCOS而言，具体什么时候排不确定，这要看卵泡膜细胞的厚度如何，你可做基础体温监测观察，或B超监测观察。

你的这个报告实际上是提示有优势卵泡的，3月21和2月21的激素六项变化挺大的啊。

滔滔老师

Q6

老师 我看有的女生说自己复查发现b超正常了，我们如果自己排卵了，卵巢是可以没有小囊泡和正常人一样了吗？

@Li 🧸ྀི

A

可以这么理解。

滔滔老师

Q7

老师，我以前B超显示囊性改变，后面B超又没见囊性改变了六项激素也正常，上周查出有点胰岛素抵抗，就是不来月经已经快四个月没来了，是不是跟这个胰岛素抵抗有着很大的影响呢？那建议还要做些其他的检查吗？@林浩滔@飸飸 

@广州 阳阳 19 多囊胰岛素抵抗

A

胰岛素抵抗是关键指标，不管B超、激素六项如何，最要还是看月经和排卵是否能够规律。

其他的你可以重点关注一下雄激素相关的，还有身体成分测试。

滔滔老师

Q8

@林浩滔@飸飸 老师，雌激素低要怎么办

@佛山-芷-20.6-月经不来脱发

A

雌激素低，这个要看看内膜厚度如何，某一个阶段低不代表整个周期低。豆浆也是可以的。

滔滔老师

Q9

@林浩滔@飸飸 老师腹超测多囊消失了结果准确吗 我昨天下午做的检查

@石家庄 18.8娟 月经基本正常

A

嗯呢，想要了解详细一点，可以看阴超，更准。

滔滔老师

Q10

老师 我上次看到好像有姐妹在群里说做下蹲会促进雄激素分泌 我每天都做下蹲练臀腿想着增肌 下蹲会引起雄激素高吗？@林浩滔@飸飸 

@长沙-小涵-19.32+停经 不排卵

A

不会，女性运动对于睾酮影响并不大，运动过程可能会升高，运动后会回落。

滔滔老师

Q11

@林浩滔@飸飸 意思就是说有胰岛素抵抗就会直接导致月经问题了？我睾酮一直都正常，所以建议去检查雄激素是吗？甲状腺那些检查有必要做吗？那身体成分测试可以带来什么重要信息吗？

@广州 阳阳 19 多囊胰岛素抵抗

A

胰岛素抵抗可以影响雄激素、LH，也会影响卵泡的发育，这个直接间接都有，睾酮正常可不代表雄激素正常，还得看SHBG、雄烯二酮、硫酸脱氢表雄酮。

甲状腺可以了解一下，没有问题。

身体成分带来的信息就是你的脂肪多还是少，肌肉多还是少，营养多还是少，骨质多还是少，都可以评价的。蛮重要的

滔滔老师

Q12

那种所谓的代餐奶昔有没有效果？

@梦想家婚纱礼服高端定制

A

嗯，有效果的，不过不能天天长期喝。偶尔代餐嘛

但是不喝之后是不是又需要考虑如何吃好一日三顿饭呢？

滔滔老师

A

多囊调理14字解决方案：

减肥、减压、减污染
增肌、增菌、增营养。

1）这里是对号入座，如果肥胖就减肥，如果不胖就不要减肥，如果缺少肌肉，不管是胖子还是 瘦子，都要增加肌肉。

2）压力大减压，不管胖瘦

3）环境内分泌干扰物存在，那就驱除，不管胖瘦。

4）肠道菌群失衡，那就调理，不管胖瘦。

5）均衡营养，这里比较复杂，涉及我们之前所谈到的辅酶Q10、VD、叶酸、B族、铁、肌醇、蛋白质、钙等等，这个和胖瘦也无关，和每个人的实际营养状况有关。

所以，整的来说，在营养、运动、睡眠、心理等生活方式上面，对症治疗，但是这个是多囊的根本治疗。脱离了这个基本，别谈药物，别谈中医，别谈保健品。不管用。

滔滔老师

备注：本问答对某些个体多囊有帮助，问答仅作为患者学习的资讯。故不具备临床诊疗作用，所以任何人自行采用资讯中的某些建议，一旦出现不良问题，需自行承担相关责任。