 210，夫實則譫語，虛則鄭聲。鄭聲者，重語也。直視譫語，喘滿者死，下利者亦死。 今天我們講《傷寒論》第兩百一十條：夫實則譫語，虛則鄭聲。鄭聲者，重語也。直視譫語，喘滿者死，下利者亦死。 這一條原文是對兩個症狀的鑒別，還有就是對譫語預後不良的識別。 譫語一般屬於里實熱證，表現為神志不清，語無倫次，聲音洪亮，呼吸氣粗。鄭聲屬於里虛證，表現為神志不清，語言重復，說了又說，沒完沒了，聲音低微，呼吸氣弱。如果譫語合併雙眼直視，預後不好，再合併有下利，那就距離死神很近嘍。 我們學習《中基》就很經典地認識過譫語和鄭聲了，書中說譫語是邪氣太盛，正不勝邪；鄭聲是精氣內奪，正氣欲絕。都是病情危重的症候表現，治療困難。 胡希恕先生講過「陽明病，不怕熱實，而怕津虛」。如果患者表現出譫語、直視、下利，正說明裡熱熾盛，津液下脫，陽熱逼迫陰液，陰液枯絕，邪盛正衰，預後不好。 以上就是本講的全部內容，下次我們講《傷寒論》第兩百一十一條：發汗多，若重發汗者，亡其陽，譫語脈短者死；脈自和者不死。 我們再讀一遍《傷寒論》第兩百一十條：夫實則譫語，虛則鄭聲。鄭聲者，重語也。直視譫語，喘滿者死，下利者亦死。 好了，謝謝你的到來，我們下次再會。 |
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