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哪些人需要补充维生素B6、维生素C或叶酸?哪些人不能补充?

 成靖 2022-10-11 发布于辽宁

2022-10-09 13:50·南开孙药师

#健康科普大赛#

维生素B6是一种‬人体必需的的水溶性维生素,在体内与ATP经酶的作用,转变成具有生理活性的磷酸吡哆醛和磷酸吡多胺,它是某些氨基酸的氨基转移酶、脱羧酶和消化酶的辅酶,参与蛋白质、碳水化合物、脂肪的正常代谢,如参与色氨酸转化为烟酸的过程和脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸的产生,也可刺激白细胞、血红蛋白的生长。

在临床上,维生素B6适用于:

  1. 防治因大量或长期服用异烟肼、肼屈嗪等引起的周围神经炎、失眠、焦虑、抽搐、昏迷。
  2. 减轻部分患者妊娠、放化疗引起的恶心、呕吐。
  3. 唇干裂、铁粒幼细胞贫血、白细胞减少症等。
  4. 预防新生儿遗传性维生素B6依赖综合征所引起的贫血和智力减退。
  5. 烫伤、长期血透患者。
  6. 先天性代谢障碍疾病,如胱硫醚尿症、高草酸盐尿症、高胱氨酸尿症、黄嘌呤酸尿症。
  7. 吸收不良综合征伴肝胆系统疾病,如酒精中毒伴肝硬化。
  8. 肠道疾病,如持续腹泻、乳糜泻、热带口炎性腹泻、克罗恩病。
  9. 胃切除术后、长期慢性感染、甲状腺功能亢进、充血性心力衰竭患者。
  10. 孕妇及哺乳期妇女。
  11. 与烟酰胺联用可治疗糙皮病。

以下人群不宜补充维生素B6:

  1. 对食欲缺乏、经前期紧张、刺激乳汁分泌、酒精中毒、哮喘、肾结石、精神病、偏头痛、痤疮及其他皮肤病,目前尚未能证实维生素B6对其确切的疗效,故不宜大剂量用于治疗末经证实有效的疾病。
  2. 癫病发作的新生儿慎用。
  3. 肾功能受损者慎用。

维生素C是一种人体必需的水溶性维生素,它是抗体及胶原形成、组织修补、物质代谢、铁及碳水化合物的利用、物质合成、保持血管的完整性等所必需的物质。此外‬,维生素‬C还可‬参与‬机体的‬氧化还原反应和‬和细胞呼吸功能‬,并可‬降低毛细血管通透性,加速血液凝固,刺激凝血功能,促进铁在肠内吸收,促使血脂下降;增强对感染的抵抗力,参与解毒功能,且有抗组胺及阻止致癌物质生成的作用。

在临床上,维生素C适用于:

  1. 维生素C缺乏病的防治,以及‬多种急慢性传染性疾病及紫癜的辅助治疗。
  2. 慢性铁中毒的‬治疗‬,还有‬急性肝炎、肝硬化,以及砷、汞、铅、苯等慢性中毒时所致的肝脏损害。
  3. 特发性高铁血红蛋白血症的治疗。
  4. 发热、创伤烧伤、感染患者‬。
  5. 胃肠道疾病(如长期腹泻)、手术后(如胃或回肠切除术后)、溃疡病、结核病、癌症、甲状腺功能亢进及接受慢性血液透析的患者。
  6. 使用巴比妥类、四环素类、水杨酸类药物的患者。
  7. 严格控制或选择饮食、接受肠道外营养、营养不良所致体质量骤降者。
  8. 孕妇及哺乳期‬妇女。
  9. 贫血、过敏性皮肤病、酸化尿液等。
  10. 克山病患者发生心源性休克时的治疗。(大剂量静脉注射)
  11. 腮腺炎、涎腺良性肥大、贫血性舌炎、药物过敏性口炎、口疮、多形渗出性红斑的辅助治疗,
  12. 刺激唾液分泌。
  13. 促进伤口‬愈合。

以下人群不宜补充维生素C:

  1. 有报道维生素C对感冒、高脂血症有一定作用,但其临床疗效尚未肯定,目前‬不推荐‬使用‬。
  2. 半胱氨酸尿症患者慎用。
  3. 痛风或尿酸盐性肾结石患者慎用。
  4. 草酸盐沉积症或高草酸盐尿症患者慎用。
  5. 糖尿病患者慎用(可干扰血糖定量)。
  6. 6葡萄糖一6-磷酸脱氢酶缺乏症患者慎用(可引起溶血性贫血)。
  7. 血色病患者慎用。
  8. 铁粒幼细胞性贫血或海洋性贫血患者慎用(可致铁吸收增加)。
  9. 镰状细胞贫血患者慎用(可致溶血危象)。
  10. 溃疡病患者慎用。

叶酸是由蝶啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸组成的一种B族维生素,为细胞生长和分裂所必需的物质,并可参与体内核酸和氨基酸的合成,与维生素B12共同促进红细胞的增殖和成熟。

在临床上,叶酸适用于:

  1. 叶酸缺乏及其所致的巨幼细胞性贫血。
  2. 营养不良、慢性溶血性贫血、孕妇、哺乳妇女、婴幼儿。
  3. 高同型半胱氨酸血症(H型高血压)。
  4. 长期使用避孕、止痛、抗惊厥、肾上腺皮质激素等药物者。(预防叶酸缺乏)
  5. 酗酒患者。
  6. 腹泻、小肠炎症、肿瘤、手术患者。
  7. 甲状腺功能亢进、慢性感染、肿瘤等消耗性疾病患者。

以下人群不宜补充叶酸:

  1. 维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血不能单用叶酸治疗。
  2. 疑有叶酸盐依赖性肿瘤的育龄妇女慎用。
  3. 肾功能损害者慎用。

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