中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·风生水起

      2022年10月4日 星期二 大雨转小雨

        风生水起致肿瘤  秋雨绵绵用经方

      一缕秋风送来了浓重的阴雨连绵，秋寒行走在整个长安的大街小巷，即便如此，也未曾阻挡跟师心切。今日我怀着忐忑的心情来到西安市中医脑病医院，开始首次跟师门诊，书写虎门弟子新篇章。我，来自西安的一名上海中医药大学中医内科老年医学专业研究生毕业的中医学子，三生有幸成为虎门一员。入门谨小慎微，出门昂首阔步，师父和蔼可亲的谆谆教导，犹似一缕秋寒之阳暖意绵绵。第一次跟诊竟得到师父治瘤心法，如醍醐灌顶，茅塞顿开。

      李女士，66岁。2022年10月04日西安脑病医院特需门诊初诊。主诉：食欲不振，浑身乏力，食后胃胀，大便不尽感，口干口苦，脚干，空腹血糖8.1mmol/L。确诊右乳腺癌Ⅱa期术后，要求中医治疗。既往肺结节、子宫肌瘤。刻诊：形体中等，面色黧黑，纳减，眠可。舌暗淡瘀紫舌两侧为重苔薄，脉弦细。

      辨病：乳腺癌术后

      辨证：瘀热搏结，热耗阴伤。

      治法：养血润燥，濡润血脉。

      处方：下淤血汤加减。

      方药：桃仁10克，大黄3克、土元10克、杏仁15克，苍术15克，玄参15克，黄芪15克，山药15克，人参10克，土贝母15克，浙贝母15克，牛膝15克，杜仲15克，独活15克，当归15克，川芎15克，陈皮30克，竹茹15克，黄连15克，干姜10克。26付，每日一剂，水煎分两次服。

      按语：众所周知，癥瘕积聚无外乎气滞、血瘀、痰湿及毒热，但师傅从整体观念出发，辨证论治的同时抓住辨病的病名病因病位病机，“干血瘀著”为病机，血热风燥，日久阴血暗耗，则血虚风燥，加之久病未愈，气血不足，卫外不固，风邪外袭，其机理重在血虚风从内生，肌肤失于濡煦。抓住“风为百病之长”、“风为百病之始”、“中脏多滞九窍”等，善于“捕风捉影”，喜用风药解表散邪，减轻经络脏腑压力。经络通畅，气血运行如常，只要抓住风邪的蛛丝马迹，散风解表，就是通经活络，或能消有形于无形。

      《金匮要略》下淤血汤，可为治妇女癥瘕之主方，于癥瘕初结未坚硬者血瘀为患。《金匮玉函经二注》“血之干燥凝着者，非润燥荡涤不能去也”。故以逐瘀活血散结为法，大黄涤荡逐瘀，桃仁化瘀活血润燥，缓中破结；土元下血逐瘀破结，共奏祛瘀除积，活血通络散结之功。祛风先活血，血活风自灭。

      糖尿病是肿瘤的姊妹病，互相影响。苍术、玄参降血糖，黄芪、山药降尿糖，是北京四大名医之一的施金墨经验对药，师父认为这也是癌症燥湿相混的对药。人参抗癌君药，又能促进血糖的利用和吸收。一箭双雕，左右逢源。土贝母、浙贝母是师父治疗乳腺癌专方二贝母汤的主药。再用独活寄生汤的数位主药补肝肾，益气血，祛风寒，全方标本兼治，诸病同治，多而不杂，形成合力，果然与众不同。

      常说“与君一席话，胜读十年书”，窥一斑而知全豹，半天跟诊，拨云散雾，心领神会，豁然开朗，归结为一个字：值！