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非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是全球最常见的肝脏疾病，也是肝源性死亡的主要诱因之一。随着2型糖尿病和肥胖患病率的增加，NAFLD的患病率也迅速增长。由于其高患病率、无症状以及肝内、肝外不良结局，NAFLD已然成为全球公共卫生问题。使用MEDLINE、EMBASE、Scopus、Web of Science检索截止2021年5月25日，所有成人NAFLD横断面研究与数据，其中使用影像学检查（超声、CT、MRI、磁共振波谱成像等）作为确诊脂肪肝的依据。最终从28,557篇文献中筛选出72篇，共纳入来自17个国家/地区的1,030,160人。
全球成人NAFLD的患病率为32.4%，平均每3个人中就有1人罹患NAFLD。发病率为46.9事件/1000人年。
NAFLD的全球患病率随时间快速增长，10年间已从25.5%增长到37.8%（p=0.013）。
男性NAFLD的患病率和发病率均显著高于女性。 1）男性NAFLD的患病率显著高于女性（39·7% vs 25·6%，p<0·0001）； 2）男性NAFLD的发病率仍显著高于女性（70.8 vs 29.6事件/1000人年，p<0.0001）。
并且无论男女，NAFLD的患病率随着时间的推移均显著提高。10年间NAFLD的患病率增长了45-77%。
超重/肥胖者NAFLD患病率是健康/低体重者的3.6倍（51.6% vs. 14.4%，p<0.0001）。
中国成人NAFLD患病率为32.5%，发病率为47.3事件/1000人年。
虽然肝活检是诊断肝脏脂肪变性的金标准，但由于其具有侵入性、费用昂贵以及术后并发症等顾虑，目前仍首选超声等非侵入性检查筛查脂肪肝，这项荟萃分析中有92%的研究都是采用超声检查诊断肝脏脂肪变性。
此外，研究还发现北美仍是NAFLD的“重灾区”，其患病率达到了47.8%，考虑到美国超重/肥胖的人群比例，这个结果也在意料之中。这项研究也有不足之处，例如腹部超声检查在诊断仅有轻度肝脂肪变性或肥胖的患者时灵敏度下降，研究数据大多来源于亚洲，因此与之前报道的亚洲国家数据接近，而欧美及非洲的数据则存在一定差异。但这项研究同时覆盖了多个国家和地区不同年龄阶段的成人，能更准确地反映NAFLD的流行病学现状，而且也是首个报告NAFLD患病率、发病率存在性别差异趋势的系统性回顾，为我们揭示了全球目前最新的NAFLD流行病学现状。 随着社会经济发展，2型糖尿病、肥胖的患病率不断提高，NAFLD的患病率也水涨船高。2005年前平均每4个人中有1名NAFLD患者，而现在已成“三人行，必有脂肪肝”。NAFLD由于其症状隐匿性、患病率的突飞猛进，以及伴随而来的肝脏内外不良结局，已经成为日益沉重的全球疾病负担，NAFLD的管理任重而道远。 参考文献Riazi K, et al. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022 Sep;7(9):851-861.
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