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乳痈外敷方（张学礼）：赤小豆、白芨、白蔹、香白芷、制没药、芙蓉叶各等分，共为细末，蜂蜜调和，敷患处，每日两次，换药时须将旧药清洗干净，敷至肿消为止。主治急性乳腺炎初起红肿坚硬、疼痛者，敷之即消。方中赤小豆散血排脓，能敷疮疽；白芨与白蔹相须，解毒消肿；白芷消肿排脓、散风止痛善治疮疡肿痛；乳香活血行气止痛、消肿生肌；芙蓉叶得蜂蜜清凉缓润、散热止痛、解毒消肿，外敷痈肿均有奇效。 乳痈内服方药常用药物：金银花（双花）、连翘（连召）、蒲公英（黄花地丁）、紫花地丁（地丁）、浙贝母（象贝母）、天花粉、全瓜蒌、广陈皮（新会皮）、醋青皮（青皮）、赤白芍（杭白芍、京赤芍）、香白芷（白芷）、炮山甲（穿山甲）、路路通（六路通）、皂角刺（天丁）、制乳香（滴乳香）、制没药（明没药）、鹿角霜、鹿角片、山海螺、王不留行等，常用《女科秘诀》外吹饮：蒲公英二钱，金银花二钱，柴胡二钱，当归一钱五分，青皮二钱，陈皮三钱，赤芍二钱，防风二钱，甘草一钱，水煎服，每日早饭后各服一次。主治外吹（乳结不同，肿痛，令人憎寒壮热，名曰外吹），此病由乳母肝胃气浊，又兼子吮乳而睡，鼻孔凉气，袭入乳房，与热乳凝结肿痛，令人寒热往来，烦躁口渴。清代名医冯楚瞻云：“妇人所乳之子，膈有滞痰，口气焮热，含乳而睡，热气吹入乳房，凝滞不散，遂生结核。若初起时忽痛揉软，吮去乳汁，即可消散。” 临床常用验方——消痈通乳方（张玉龙）：全瓜蒌一枚（30克），鹿角霜30克（先煎），金银花10克，连翘10克，赤白芍各15克，青陈皮各15克，大贝母10克（捣碎），全当归10克，白芷30克，皂角刺10克，炮山甲10克，王不留行30克（包煎），制乳没各6克（包煎），甘草6克，水煎服，日一剂，早晚温服。 方中使用生品王不留行善于去火下乳、消肿敛疮，苦味稍重；炒王不留行则苦味减弱，外皮爆裂，有效成分容易煎出，善于活血散瘀、利尿通淋，临床常配伍炒香附、当归片、川芎治疗血瘀引起的痛经、腹痛，配伍石韦、瞿麦利尿通淋治疗结石病。 加减：①气血亏虚显著者加生黄芪30克，党参30克；②红肿疼痛，出现高烧者加蒲公英30克，紫花地丁15克，金银花、连翘用至30克；③若见大便干硬、秘结者加牛蒡子30克，火麻仁30克，黑玄参30克，生地黄30克；④情志抑郁、心情烦躁者加北柴胡12克，醋龟鳖甲各30克（先煎），合欢皮12克，广郁金30克；⑤夜寐欠安者加生龙牡各30~60克（先煎），柏子仁10克，茯神木30克（捣碎）；⑥伴腋下淋巴结增生、肿大者加夏枯草30克，猫爪草30克，山慈菇10克；⑦痰湿较盛者加姜半夏10克，白芥子6克（包煎），紫苏子10克（包煎）；⑧脘腹胀满，食欲不振者加广木香10克（后下），炒枳实10克，炒枳壳10克，花槟榔10克，宣木瓜10克，春砂仁10克（捣碎后下）。
《良朋汇集》蒲公英酒：蒲公英鲜品捣汁，兑等量黄酒，每服一杯，饭后服，日三次，主治妇人乳胀痛，日久不消。又：渣敷乳上，略卧片时，数次即愈。“蒲公英为乳痈圣药，不可忽视。” 瓜蒌内消散（张学礼）：大瓜蒌一枚（60克），苦桔梗12克，天花粉18克，金银花30克，生半夏10克（先煎），浙贝母10克（捣碎），肥知母10克，皂角刺10克，小通草6克，蒲公英30克，半边莲30克，鹿角片10克（先煎），炮山甲6克（冲服），白芨末6克（冲服），制乳没各6克（包煎），水酒各半，煎服，日一剂，早晚饭后趁温热服用，药后取汗。配合鲜蒲公英、半边莲各二两捣烂如泥，外敷患处，日一换。 加减：大便秘结者酌加生大黄、芒硝。一般服药后大便稀烂。 |
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