脸上有斑，体内有瘀，心情郁闷，一个中成药，疏肝化瘀祛斑

妇科得生丸，是妇科大家刘奉五先生非常推崇的方子。平时我在临床也用的挺多。

我们来看这个方子，由益母草、白芍、当归、羌活、木香、柴胡共6味药组成。功能调经化瘀、解郁和肝。如果汤剂，那么进行加减很合适治疗各种类型的黄褐斑。有中成药，可以配合使用。

很多因为妇科问题就诊的患者，常常可以发现同时有黄褐斑等皮肤病问题，中青年女性比较常见。黄褐斑，主要是指一种在面部的深褐色色素沉着性斑块。中医里面叫“蝴蝶斑'或“黧黑斑'。部位呢，主要有面部，尤其以前额、两颊、鼻、唇口等地方比较常见，刚开始一般发展迅速，后面呢，一般就位置斑块都固定了，消散比较难。

黄褐斑的患者，很多因为其他问题来看然后顺便看了。一般没有什么不舒服。常常也反过来提示这些人一般有月经啊，内分泌紊乱方面的问题，比如慢性盆腔炎、乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿。一般来说，比如口服避孕药、太阳照射、乱用滥用化妆品、遗传因素、情志心情问题都可能导致出现黄褐斑，所以平时这些问题应该尽量避免。

相关的脏腑，中医来说，和肝、脾、肾的关系比较大，主要还是考虑肝气郁结气滞、瘀湿问题、风邪客于肌肤、肝肾阴虚、气血问题所致。都可以在妇科得生丸的基础上加减相关的方子和中药治疗。比如肝气郁结的，可以配合逍遥丸。肝肾阴虚的，可以考虑配合六味地黄丸等、瘀血的，那么合上活血化瘀的中药，如丹参，桃仁，赤芍等。

妇科得生丸的6味中药，我们来看看：

益母草、当归养血活血，补肝体，行血。

柴胡味辛，疏畅气机，宣通肌肤腠理。

白芍味酸，养阴柔肝，柔和经脉有利于气津流畅。

木香理气和胃，行气消痞，泄其瘀滞，促使气血运行正常。

羌活，能消风散瘀，促进局部气血流畅，疏散气血瘀滞；又能引经，面部在上面，风性轻扬，方能引药上行，直达病所，只有风才能到。

根据情况，可以进行加减。比如睡觉不好，做梦多，心神不定的，可以加酸枣仁、茯神、龙骨、牡蛎等；如果月经量比较多，颜色暗红的，那么加清热中药，比如炒栀子、丹皮等；月经时候肚子痛的，可以加元胡川芎等；如果四肢冷、腰膝酸软的人，那么可以加上补肝肾的鹿角霜、肉苁蓉、续断、怀牛膝等。如果有乳房胀痛的，那么加上疏肝理气的中药，比如佛手、郁金、香附这些，可以随证加减。