刘志龙教授运用归脾汤治疗顽固性失眠经验(四) 3.刘志龙教授对归脾汤的应用经验 ①人参换党参:在应用归脾汤时常把人参换成党参,党参一则价格低廉,二则药味较人参平和,三则可长期服用而不上火。 ②常合方应用:顽固性失眠虽然主要病机是心脾两虚,然而常可兼杂其他因素,如瘀血、痰湿、水饮、食积等。若瘀血合血府逐瘀汤,痰湿合竹茹温胆汤,水饮合苓桂术甘汤,食积合保和丸等。 ③不依赖西药:对于长期失眠患者,若未口服安眠药,则在运用中医药的同时不用西药,若已经长期服用安眠药,则建议其慢慢减少西药的用量,直至彻底停用西药。 ④尽早治疗:对于顽固性失眠患者,建议其越早治疗越好,尽早干涉,防止病情恶化,或者防止出现并发症。 ⑤结合中医外治法:中医治疗失眠手段多样化,除了口服药物以外,沐足、刮痧、拔罐、耳穴压豆等中医外治法对于失眠亦有辅助作用,且往往用外治法的当晚,若患者能安眠,可以获得极大的治疗信心,是一个良好的心理暗示。 ⑥畅情志:对于顽固性失眠患者常追问最初出现失眠的诱因以及目前的精神状态,刘志龙教授常对患者讲“顽固性失眠,三分治,七分养”,药物是辅助手段,舒畅情志、正确面对失眠的状态、建立战胜失眠的信心,走出过往的阴霾甚至比药物更为重要。 ※基金项目名称:省级中医药建设专项资金名中医传承工作室建设项目实施方案,项目编号:No.粤中医办函〔2017〕17号
|
|