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2022年10月12日整理 近日，阜南县人民医院普外科一病区收治一例胆源性胰腺炎并发消化道出血的患者，病情危重，为寻求针对患者的个体诊疗方案，普外科一区申请多学科（MDT）讨论，院党委委员、副院长杨泽民，消化内科、神经内科、肾内科、重症医学科、普外科、透析室等多学科专家参加讨论会。会议由医务科科长刘学礼主持。 病人是85岁的女性，既往慢性肾衰竭尿毒症多年，近年来靠血液透析维持，此次系胆道感染诱发急性胰腺炎入院，入院后完善相关检查，经抗感染、抑酸、抑酶等对症治疗，腹痛症状逐渐缓解，急性胰腺炎得到控制，开始进食。但近期间断出现血便，重度贫血使病人精神萎靡，由于病人基础身体条件差，消化道出血原因及部位不明，终末期肾病尿毒症期存在酸碱失调，电解质代谢等内环境的紊乱，禁食水补液与肾衰竭限制补液之间的矛盾，隔日透析抗凝与止血之间的平衡等一系列问题，急需一个体化方案。 各学科专家来到病人床头，通过查体、问诊、听诊等方式对病人病情进行详细了解，针对该病例诊疗过程中遇到的疑难问题，从各专业的视角进行了深度剖析，结合临床实际情况，细致梳理相关问题细节，针对患者消化道出血的诱因、是否需要进行床边肠镜、出血进行干预及治疗，如何调整透析方案，输液水平衡的尺度，内环境紊乱的纠正等进行了丰富详尽的讲解分析，在各位专家的共同努力下，最终为病人提供一个科学、规范、合理、最优化的诊疗方案，杨泽民副院长作了讨论总结。 多学科会诊（MDT）倡导以患者为中心，多个学科的专家组成智囊团队进行出谋划策，此次MDT讨论会给临床工作带来了启发与反思，疑难危重患者更加需要多学科通力合作，会进一步增进了各临床科室间的沟通交流，促进了各科室间的共同协作，拓宽了医务人员的临床思维，持续为疑难患者保驾护航。 普外科一病区供稿 运营总监：鲍安常LJ008 #阜南鲍安常# |
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