肠癌患者需要MDT诊疗模式
肿瘤是一个全身性的疾病，疾病早期是可以治疗的，一般到中晚期就会涉及多个器官，影响到多个器官的功能。日前，记者在中国医师协会外科分会MDT专委会主办的第二届消化道肿瘤多学科治疗（MDT）经验交流与学术研讨会上了解到，由于肿瘤治疗过程中会涉及其他每一个学科，故专家们建议启动MDT的诊疗模式。 什么是MDT诊疗模式？ 最近，多学科协作（MDT）的诊疗模式在全国各地医院被反复提及，那究竟什么是MDT？ 在传统治疗模式中，肿瘤患者的治疗方案受到最先就诊的科室或接诊医生的影响。如外科医生首诊，则优先考虑能否手术将肿瘤切除，若无法切除一般转至肿瘤内科化疗，或放疗科放疗；如介入医生接诊，则首先考虑能否行肿瘤局部的介入治疗；如果患者同时合并有糖尿病、心功能不全等基础疾病，可能还需要到内分泌或者心内科进行术前的纠正治疗…… 北京肿瘤医院副院长沈琳教授介绍，对于肿瘤治疗，一个学科是不可能涵盖所有领域的发展，这就需要以病人为中心，多学科专家进行一个圆桌讨论。通常要来自两个以上学科的一组相对固定的专家在固定的时间、固定的地方聚在一起，针对某器官或系统疾病的患者进行讨论。“这样可以避免因为专科医师对其他专科知识更新不足带来的局限性”。 提高结直肠癌患者治疗效果 记者在会议上了解到，结直肠癌伴有肝脏、肺部单个器官转移的病人，目前通过MDT诊疗模式获益最大。 中国医科大学附属第一医院刘云鹏教授指出，以前像这一类恶性肿瘤一旦出现远处转移的病人，患者往往被多次转诊、重复检查，耗时费神不说，还可能因此延误病情，错过最佳治疗时机。 如今，像结直肠癌肿瘤患者一旦进入MDT诊疗模式，他面对的就不仅仅是一个接诊医生，而是一个诊疗专家团队，包含外科、内科、放化疗科、影像科、病理科等多个科室的专家。多个科室的专家团队一起讨论，给病人找出最明确、最简便的一个治疗方案。 美国的一项针对直肠癌三期患者的研究显示，在总共310例直肠癌患者中，176例采用传统治疗模式的患者3年生存率为58%，而采用MDT模式治疗的134例患者3年生存率提高至66%。 广州只有部分医院开展MDT 广州哪些医院开展了多学科协作（MDT）的诊疗模式呢？据了解，目前有中山大学附属肿瘤医院、广东省人民医院、中山大学附属第六医院、广州医学院附属第一医院等开展了这种多学科协作的诊疗模式。 是不是所有的肿瘤病人都可以通过MDT获益呢？浙江大学医学院附属第二医院副院长张苏展教授介绍，这跟肿瘤治疗的发展相关。如在结直肠癌的治疗中，化疗是多学科综合治疗中主要治疗手段之一，但目前临床化疗用药普遍不足，足疗程的规范化疗是患者获益的保障。化疗所产生的不良反应，多数是可以控制的。 所以，哈尔滨医科大学附属肿瘤医院副院长张艳桥表示，肿瘤是一个全身性的疾病，多学科协作（ＭＤＴ）模式从始至终采用以病人为中心的治疗方案，避免了患者从一种治疗方案转向另一种方案的过程，抓住最佳治疗时机，从而大大提高预后。 |
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