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你好，我是中医人，文君然。 今天我们来背诵方歌，羚角钩藤汤。 这是一张救急的方子。古往今来，它不知道把多少人，从万分危急的状况里，解救出来，令其转危为安。 羚角钩藤汤的基本组成，就是羚角片4.5克，霜桑叶6克，川贝12克，生地15克，钩藤9克，菊花9克，茯神9克，生白芍9克，生甘草2.4克，淡竹茹15克。 所有这些，水煎服。其中，羚羊角和竹茹要先煎代水。钩藤需要后下。温服，每日一剂，一日2次。另外，羚角片也可以研末冲服。 它的方歌，是这么说的： 羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹茯草襄。 凉肝息风又养阴，肝热生风急煎尝。
其实，这个方子的功效，在于凉肝息风，清热止痉。痉，说的是痉证，我们可以把它理解成抽搐。 所以说，我们可以从字面上初步理解，此方就是在治疗因为肝热生风，而导致抽搐的。 这样的患者啊，在古代，最多见于外感温病的极期，就是说到了特别严重的时候。热邪往里传，导致人邪热亢盛。于是，患者会高热不退。热邪扰乱患者的心神，患者就会烦闷躁动。有的，甚至昏迷不醒。 热邪太厉害，就会动风。风邪一旦起来，患者就容易眩晕。 另外，邪热会伤津啊。津液亏虚，则筋脉失养，所以患者会四肢抽搐。 还有，就是热盛动风，阴液亏耗，患者往往就会舌绛而干，脉象弦数。 这个时候怎么办啊？就得凉肝息风，清热止痉。 我们看羚角钩藤汤方歌，是怎么说的。 “羚角钩藤菊花桑”。 这句话，包括羚角、钩藤、菊花、桑叶四味药。这都是此方里头的重要药材。其中的羚羊角、钩藤，都是君药，可以凉肝、息风、清热。你不是热盛而动风吗？这两味药恰好折断你的热势，息风定惊。 菊花和桑叶，也可以入肝经，辅助清热息风，所以是臣药。 “地芍贝茹茯草襄”。 这句话，显然也是在说全方的药物组成，包括生地、白芍、贝母、竹茹、茯神和甘草。 其中，生地和白芍主要负责养阴。因为热邪会伤阴啊，所以我们要养阴。阴足了，才会滋养筋脉，患者才不至于抽动。 贝母和竹茹，则负责清痰热。因为热邪，会灼津生痰啊。 至于说茯神，则用于安神。因为热邪，会上扰心神。 你看，这个结构，多么紧凑。 所以说，这个方子，很简单，就是凉肝息风为主，适当滋阴安神。因此，也就有了第三句“凉肝息风又养阴”。这是对全方功能的高度概括。 最后一句：“肝热生风急煎尝”，这是在说，此方的主治症候，就是肝热生风。你记住啊，这里头的风，是因为热邪而起的，所以叫做热盛动风。阴虚动风能不能用啊？不能用。这个辨证，得搞清楚。 这就是方歌的解读了。 其实，这个方子放到今天，被大量用于治疗出血性脑卒中。有些人，有高血压病史，往往也有脑动脉硬化，发病多头痛、呕吐、突然昏倒等，中医看，这就是中风。这个时候，就可能用到羚角钩藤汤。另外，像面肌痉挛、偏头痛、脑炎等，也有用到它的时候。 其实，针对方歌的解读，目的是帮助我们理解记忆。我们最终的目的，是背诵方歌，把方歌牢牢记在心里。这是我们登堂入室，在中医学习路上迈进的重要一步。 为了让您更加方便，随时地学习方歌，文老师把本专栏要讲解的160首方歌，录制成音频，提供给读者。请注意，我说的是160首方歌音频，绝不是方歌解读文字的音频。 |
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