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王阿姨今年50岁，已经绝经两年了，但是近期开始有腹痛的情况发生，私处偶尔还会出血，这可吓坏了她的女儿。女儿担心妈妈得了什么癌症，马上带妈妈去了医院。 医生做完检查后严肃地问王阿姨什么时候带的节育环？王阿姨一听就惊讶了，怎么还跟这个东西有关，于是赶忙想了想说大概是在20年前。 “哎！这么长时间，为什么绝经之后没有及时地来医院取环呢？早点取出来，估计你也不用遭罪了！” 王阿姨满脸羞愧地说自己带环的时候没有注意还需要取出来，以为不用管了。 最后，医生告知母女俩是节育环刮破了子宫内壁造成的出血，情况不是很严重，但是取出节育环刻不容缓，手术难度还不小。 王阿姨立马让女儿联系刘阿姨，两人当时一起带的环。一问刘阿姨果然也不知道要取环的事，听了王阿姨的情况也表示会马上来医院取环。 故事听到这里，想问一下大家，你们知道什么是节育环吗？为什么很多阿姨都带了节育环呢？@乔玉环yi  节育环，到底是个啥？节育环的全名叫做宫内节育器，是放置于女性子宫宫腔内的一种避孕装置。节育器的形状多种，但最初只有环形，因此被称为节育环。 正常的怀孕流程是：当精卵结合形成受精卵之后，需要在子宫着床，形成胚胎，再生长发育成胎儿。 而节育器的工作原理是：通过不断的动作刮擦子宫壁，引发子宫内膜无菌炎症，阻止受精卵在子宫壁上着床，导致自然流产，达到避孕的效果。  节育器又可以分为惰性节育器和活性节育器。两者的主要区别是，惰性节育器不带有化学的避孕成分，主要依靠自身的活动避孕，材质有金属、硅胶等。 而活性节育器会加上孕激素等激素物质或者本身为铜材质，这种激素或者铜离子会加重子宫内膜的无菌性炎症，并干扰相关酶的活性来达到更好地避孕效果。我国普遍使用的就是活性宫内节育器。 节育器的优点明显，一般没有很强的副作用，还能“一劳永逸”，加上不像避孕套等避孕工具一样有明显的不适感，因此选择人数众多。  但是，节育环不可以终身可以放置在女性体内，不同材质都有其使用年限。例如，金属环可以使用20年，硅胶的只有7~10年寿命，带铜的活性节育环使用期限是10~15年。 那么，为什么50岁左右的一辈人体内的节育环一般都没有取出呢？ @乔玉环yi 这其实跟当时的政策有关。为了响应计划生育，生过一胎的妇女们都被科普装了节育环，由于之后确实没有较大副作用再加上装的时间久远，医生交代的使用期限也都被忘得一干二净，这就导致很多高龄妇女没能及时取出节育环。  统计数据显示，中国的女性带节育环的平均时间就有20.96年。其中不乏带了40年之久没有取出的。 节育环有三种情况是必须要取出的。首先就是身体产生了排斥反应，有些女性体质特殊，上环之后副作用很大，月经周期，月经量等都受到了严重影响，有的还会患上症状明显的妇科炎症，都需要立马取出，改换其他的避孕方式。 还有一种就是本身患有妇科炎症的女性，带上节育环之后，炎症症状加重，造成妇科炎症治疗效果不好，炎症反复的，也需要赶紧取出节育环，等炎症彻底消失一段时间不复发之后再带上。  最后就是像上面提到的，节育环超过使用年限，和已经绝经了的女性。 超过使用年限的节育环可能存在损坏等不仅失去了避孕效果还会对子宫造成损伤，需要及时取出。 女性绝经之后，就几乎没有生育能力了，也就没有再继续避孕的必要，因此绝经之后一年内也需要及时地取出。需要注意的是，绝经之后无论是否超过使用年限，节育环都必须安排取出。  一项临床的调查数据显示，绝经没有超过2年的女性进行取环操作，顺利进行的比利是96.1%，而超过2年的，顺利的比例下降到43.9%，因此女性绝经后一定要及时取出节育环。 带节育环后，出现排斥反应和妇科炎症的女性能够根据身体异常及时取出，但是节育环超过使用期限以及绝经的妇女很容易忽略取环，这里提醒这些女性，不按时取出节育环会对身体造成很多伤害，以下这些情况都有可能出现。  节育环不按时取出，对身体的伤害很大@乔玉环yi 1、腹痛、出血、炎症 绝经以后女性的卵巢功能会逐渐下降甚至丧失，卵巢所分泌的雌激素水平也会慢慢降低，雌激素不足无法维持生殖器官的正常形态，子宫、子宫腔都会逐渐缩小，宫颈也会变硬。 节育环原本与子宫腔大小契合，子宫腔变小后就会与子宫内壁紧贴产生摩擦，可能会引起子宫内壁出血，造成女性腹痛。 由于绝经后生殖器官生理功能的丧失，生殖道等免疫力也会有所下降，加上节育环超过正常使用年限，可能会出现异常变化，长期置于子宫腔，很容易引发子宫内膜炎症、溃疡等。 这些炎症如果没能及时发现，严重的会导致宫腔积脓，需要进行切除手术。  2、取出困难 绝经之后，女性子宫以及子宫颈逐渐失去支撑变得萎缩，一旦缩小到节育环无法容纳，可能会发生“嵌顿”现象。 通俗地说，就是节育环与子宫内膜过度的粘连，甚至完全长进了子宫内壁，取出就会变得异常困难，甚至手术中还可能出现大出血。 有些女性绝经后子宫的宫颈管可能会完全地封闭，取环器等工具无法探入宫腔，也会造成取环困难。 如果节育环超过使用年限，也可能造成取环困难。例如，硅胶的节育环超过使用年限会出现老化变形，变形后大小形态有异，阻挠取环。  3、避孕失败、宫外孕 超过使用年限后，无论何种材质的节育环都会逐渐地发生老化、变形，严重的还会直接断裂，也就失去了避孕的功能，继续进行性生活就会造成避孕失败。 另外，根据节育环的工作原理我们可以知道，节育环主要是能够避免受精卵在子宫内着床，也就是能够避免宫内怀孕，但是无法避免宫外孕的发生，老化的节育环不仅会增加宫外孕的风险，如果此时胚胎正常着床子宫内，还会对胎儿造成损伤。  研究资料显示：节育环的使用时间越久，宫外孕的概率就越高。而宫外孕必须进行流产，对孕妇的伤害很大。 不按时取出节育环的伤害可真不少，因此女性朋友需要注意尽快取出超过使用年限的节育环，绝经的女性也需要马上安排取环手术。 取环手术过程简单，一般是通过取环器辅助取出，但是术后也有很多需要注意的。  取环手术术后注意由于节育环放置在宫颈内，取环也属于体内手术，并不是简单地“拿出来”就能了事，特别是对于一些节育环放置多年产生嵌顿的，取环手术还是有一定的危险性。 因此取环手术术后也有一些注意事项。首先，取环之后听从医生安排，尽量在医院卧床休息，1个小时以后没有明显不适再离开。医生开的消炎药要按时服用，同时，注意清淡饮食。 哈佛大学的学者研究发现，多吃谷物，能防止餐后血糖突升，有助于控制炎症，新鲜的水果蔬菜富含的多酚类物质和类胡萝卜素都利于降低炎症反应。 其次，手术完回家一定要关心自己的身体变化。 取环手术之后，可能会有少量流血以及白带带血的情况，但一般2天左右就会消失，这是子宫内膜和宫颈因取环后的适应症状，需要注意出血量是否在医生描述的正常范围内，以及小腹是否有明显的痛感，或者是否有妇科炎症出现，出现异常都需要及时就医咨询医生。不能抱有侥幸心理不以为然。 对于取环后还想生育的女性来说，6个月以后再进行备孕是最好的安排。 节育环虽然放置时对身体不造成特别大的伤害，但是由于放环时间有的过长，节育环在子宫内作用于子宫内膜，会对其造成一定的刺激和压迫，可能出现轻微损伤，为了后续的卵细胞质量，也建议等6个月左右再进行备孕计划。 乔医生有话说最后需要给大家再强调，节育环对于想要避孕的女性来说确实是一个好的选择，但是需要注意有排斥反应、患有妇科疾病和已经超过使用期、绝经的妇女都必须马上取出。 特别是对于绝经的女性来说，不按时取出不仅增加感染概率，还会导致嵌顿反应发生增加取环难度，更可能造成节育环异位穿透损伤等伤害。 快去问问身边长辈们有没有带环，需要及时取环了！
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