我和我的高血压家族

文丨天津大学泰达医院  李青

我是一名内科医生，也是一位高血压患者，服用降压药已经7年了，从发现高血压就开始用药。

有人说，你们医生还吃药？那你太不了解医生了。医生也是血肉之躯，医生也会生老病死，医生也像别人一样生活，医生也会闹病的。更何况，高血压是一种多基因遗传病。

我就有高血压遗传基因，家族中许多人患高血压，父系、母系都有，我一个叔叔和一个舅舅都是50上下的年纪急性脑血管病去世的。

那我就说说我的高血压家族。

先说我的父系：

我爷爷61岁脑梗，62岁时再发脑梗去世。第一次脑梗就比较严重，偏瘫，生活不能自理，失语，说不出话，所以总着急，经常发脾气，有时候急了就捡起鞋投掷我奶奶。

发生脑梗后，家人才知道我爷爷有高血压和糖尿病，至于之前知不知道，我就不记得了，好像之前没有用过什么药物。不过，40多年前，也没有什么好药可用。

我父亲2个弟弟3个妹妹，我父亲是长子。兄弟姐妹6人中年以后都出现了高血压。

我大叔是军人出身，后来转业到某机关单位做办公室主任。

我的家乡以豪饮而著名，周边的县市一说起我们那个地方的人，第一个评价就是能喝酒。在那样的大环境中做办公室主任，喝酒的机会自然就比较多。在我的印象里，他当兵的时候好像不怎么喝酒，而且酒量也不大，自从到地方后喝酒才逐渐多了起来，后期似乎有点酒瘾了，见了我这个晚辈都要喝。

我大叔耿直、豪爽，但现在说起高血压这件事，他应该还有点固执。我爷爷脑梗后，一家人都有了高血压这个概念，但说实话，对高血压危害的认识还是不透。

我大叔的身体素质很好，去世前还经常运动。他知道自己有高血压，但好像不当回事，他从不认为一个高血压能把他怎么样，所以饮酒没有控制，药物也没有跟上，血压一直就高。

1994年他48岁那年突发大面积脑梗，深度昏迷，后来再也没有醒来。那时是冬天，天气特别冷。而在半年前，长他6岁的我父亲刚发生了脑梗，他如果引以为戒，注意控制血压，悲剧应该不会发生。

他走的干干净净，没有拖累别人，但那么年轻、那么好的身体，说没就没了，总是感觉很遗憾。

我小叔叔和三个姑姑50岁后都先后出现了高血压，不过都坚持用药，除了二姑姑去年因癌症去世外，大姑、小叔、小姑的身体还不错。

再说我的母系：

我父母结婚那年，我姥爷脑出血去世，只有58岁。不过，就算这个年龄，在他的兄弟中，他还算长寿的。他的几个兄弟都爱喝酒，酒量都很大，都是脑出血去世的，都没活过60岁，跟他经常喝酒的弟弟只活了53岁。

我母亲2个哥哥1个弟弟。

我二舅的情况我已经说过了，如果您有兴趣可以翻看之前的文章。我二舅这个人一辈子节俭，舍不得吃，舍不得穿，舍不得喝酒，发现高血压后也舍不得用药。1991年54岁那年突发脑出血，从发病到去世也就几个小时。

我大舅的性格跟我二舅截然不同。我大舅性格豪爽，花钱也比较大方，爱交朋友，爱喝酒，而且喝酒猛，说干就干，酒量非常大。有一次他跟他堂弟喝酒，一盘花生米热菜还没有炒好，俩人就已经各干了一瓶白酒。

我大舅也有高血压，也用降压药，但以他的性格还是大大咧咧不太在意，所以用药也不规律。

2000年春天，他突发脑出血送医院抢救。当时他已经69岁，我和我的表哥都担心他可能挺不过去了。我的大表哥还说，整个家族的男人还没有一个活过60岁的，大舅已经逃过了家族的“魔咒”，已经很知足了。

可让我们没想到的是，大舅竟然挺过来了。刚出院时还有点偏瘫，但后来竟然完全康复了，说话、走路和原来一样，没有任何影响。唯一不同的是，他听话了，酒不喝了，而且开始规律吃药，在治病的事情上就像是一个小学生，让怎么吃药就怎么吃药，有时候还主动问我什么时候去检查。

前年他因为胆结石发生严重胆道感染，住院做腔镜手术，他也顽强的挺了过来。现在91岁，脑出血后已经22年，身体还算不错。

再说说我的父母：

我父亲不抽烟，不怎么喝酒，但也有高血压。几十年前，人们对控制血压达标的重要性普遍认识不足，对血压的控制并不是那么严格。我父亲知道自己有高血压，也用药，但用药也不规律，血压没有控制正常。

1994年夏，世界杯期间，他随一个代表团去吉尔吉斯访问谈援助事宜，一下飞机就偏瘫了。

当时对方很重视，就安排住进了吉尔吉斯首都比什凯克最好的医院，但是，无药可用。

1994年前苏联刚解体没几年，吉尔吉斯的经济转型比较慢，那时整个国家连生产酱油的技术都没有，更别说药厂了，所以药品严重缺乏。我父亲在那住院，口服的是维生素，输的是糖和盐水，输液的时候没有胶布，而是用猴皮筋固定针头，药品的短缺程度可想而知。

没药可用，但对方又不同意离开，等一个月后返回时我父亲已经是个半残的身体了，在北京机场刚见到我父亲时，我简直不敢相信自己的眼睛，抱着父亲失声痛哭。这是我成人后第一次和父亲如此亲密的接触，没想到是那个场合那个情况。

不过，从那以后我父亲认识到了高血压的危害，开始积极用药，现在80多岁，虽一侧肢体活动不利，但身体整个状态还行。

我母亲中年以后也出现高血压，用地平类降压药效果一般，60多岁出现严重的心律失常，阵发性房颤、频发室性早搏等，因为血压控制不好，所以抗心律失常药物效果也不好。后来我的同学郭艺芳做安博维（厄贝沙坦）3期临床观察，就给我母亲在地平类降压药的基础上加用了安博维，没想到血压控制得非常好，心律失常也消失了。此后20年规律用药，心、肾功能一直非常好，直到去年因为胰腺癌去世，享年80岁。

我爷爷、我姥爷那一代，不了解高血压，对高血压的危害认识不足，而且也没有什么药物可以使用，所以发生脑梗、脑出血不足为奇。

我二舅，我大叔，知道自己有高血压，但没有认识到高血压的危害，一个舍不得用药，一个不在乎、不控制、不用药，最后都毁于高血压。

我大舅本来是一个高血压的“反面教材”，没想到最后却成了健康励志典范。他和我父亲的共同点是，在高血压上栽了跟头后，彻底改变了原来不健康的生活习惯，而且知道规律用药，把血压控制达标，虽然长期用药，但还能健康生存。

我50岁时出现高血压，从发现血压高的那天起就开始服用降压药、降脂药，到现在用了差不多7年时间，降压药最多时用一片地平和一片沙坦。3年前发现糖耐量异常，我就开始用列净类降糖药。用列净后体重下降，最多减了10kg，大家通过我的视频也许能看到体重的变化。

体重减了5kg时，头特别晕，一测血压96/60mmHg，我就停掉了地平；减了10kg时血压还是那么低，于是就停了降压药。半年时间没有使用降压药，血压都没有超过120/80mmHg，后来体重反跳了5kg，血压上来了，我又开始吃沙坦。

许多医生的身体也不健康，甚至医生的平均寿命还赶不上其他群体。值夜班、工作压力大、熬夜是主因。有个段子说，早起的是医生和收破烂的；晚睡的是医生和按摩院的；下班不休息的是医生和开网店的。虽然的段子，但医生的生活状态可见一斑。

我爱运动，饮食也比较清淡，不喝饮料，不抽烟，但喝酒，如果赶上休息日，又遇到聊得来的朋友，可能也喝多一些。我最大的健康问题是熬夜，写论文、做科普，没有不熬夜的。

我很难改变现在的生活状态，也不愿意像清教徒那样生活，所以尽量保持一个相对比较健康的生活方式，同时规律用药控制血压达标。疾病是不可避免的，健康是相对的。

疾病的发生，有先天的因素，也有后天的原因。先天的因素我们无法改变，但后天的习惯完全可以控制。发生高血压后，尽量保持健康的生活习惯，合理用药，控制血压达标，避免出现高血压并发症，带病也能健康生存。

从我的家族来看，估计我也逃不过脑血管病这个“魔咒”，我只是希望来得不要太早，不要偏瘫给别人添麻烦。