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调理痰湿型头晕 中医经方与验方的用药比较。 调理痰湿型头晕 宜健脾理气化痰湿宣通透息加减用法。 一般头晕者多归为血质因素关系问题，且是由因湿（痰）影响血液气机气化的代谢障碍所致的，治疗上宜理气化（痰）湿，而理气化（痰）湿多采用健脾祛湿法则方式方法。 1.痰湿浊滞头晕症见：头晕而乏力、体倦而沉胀、食不知味或纳差、无面色苍白者，此头晕病症多为痰湿浊滞所致。 痰湿头晕辨证要点：头晕或伴眩晕、头重昏蒙、无面色苍白、食不知味或纳差。 当然体型上有：肥胖、腹部肥满、满面油光、四肢酸楚、腹胀便溏，舌体胖大、齿痕明显等症状特点。 2.头晕是常见病，中医上有经方和验方二大方面的用药施法。 经方一般处方多以常用方剂半夏白术天麻汤为主加减调理。 3.调理痰湿引起之头晕，虽病理病性原因为痰湿浊滞引起所致，但临床实践上调理，应重视上窍脑府在化痰湿用药基础上，宜多用宣、透法，而非一味健脾理气化痰湿为主，这是实践实际治痰湿型头晕的经验总结。 4.治痰湿型头晕，可总结为： 宣、通、透、息，健脾、理气、化痰湿、降浊为法，一共八法则。 痰湿而头晕病理：痰湿阻滞、清阳不升、浊阴不降，脑窍失灵，代谢气化失调，病变反复无常，因痰湿多来于脾、又反作用于脾精气、营养，引起血液气化代谢障碍所致。 当然临床上还应结合整体性病理病位病势的，一般情况多有如下特色特点。 如痰湿之邪犯肝，则多合变于为风火痰湿合作，于是头晕目眩，晕眩出现。 如痰湿之邪又犯心肾，则心悸、失眠、胸闷、腰膝无力出现。 凡此种种，多为痰湿浊滞之常变也。痰湿变化多端，四处流散，滞结中阻，脑窍、筋脉、气血阴阳失灵，脏腑代谢气化失调。 5.找对根源，辨证制宜治痰湿型头晕。 调理：健脾理气化痰湿，宣通、透息为法。 可选用：半夏白术天麻汤合四百调和汤加减。 处方：半夏、白芷、白术、天麻、菊花、泽泻、茯苓、白芍、甘草。 白芷、菊花、泽泻配合，加强宣通、透息、泻下作用，更有助痰湿等邪排泄化解。 半夏白术天麻汤：半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓等。 四白调和汤：白术、白芍、白芷、白菊花。 临床用药加减法则 如是痰湿之邪犯肝，风火痰湿引起头晕目眩，宜加麦冬、勾藤、茵陈等，助化解肝气失调治头晕、眩晕。 如是痰湿之邪又犯心肾，有心悸、失眠、胸闷、腰膝无力出现者，宜加杞子、淮膝、山药，或桂枝大枣。 整体性调节痰湿型头晕，是辨证论治制宜、再结合验方、经方式的“健脾理气化痰湿，宣通、透息”为法的寒热、虚瘀加减制约。 原创作品作者罗占光中医生。  |
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